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診斷川崎病的要點(diǎn)

川崎病的診斷要點(diǎn)是什么?這個(gè)知識(shí)點(diǎn)是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下,希望可以幫助大家復(fù)習(xí)掌握。

臨床表現(xiàn)是診斷川崎病的主要依據(jù)。

1、根據(jù)2002年日本修訂的川崎病診斷指南,在6個(gè)主要癥狀中出現(xiàn)5個(gè),或有4個(gè)癥狀加上超聲心動(dòng)圖或心血管造影發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈病變,可以診斷為川崎病,但必須排除引起冠狀動(dòng)脈損害的其他疾病。

2、2004年,美國(guó)兒科學(xué)會(huì)和美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)發(fā)布了不完全川崎病的診斷標(biāo)準(zhǔn),包括兩種情況:

(1)6項(xiàng)主要臨床癥狀中只有3項(xiàng),但在病程中超聲心動(dòng)圖或冠狀動(dòng)脈造影證明有冠狀動(dòng)脈瘤,多見于8歲的年長(zhǎng)兒。

(2)6項(xiàng)主要臨床癥狀中有4項(xiàng),但超聲心動(dòng)圖可見冠狀動(dòng)脈壁輝度增強(qiáng)(提示冠狀動(dòng)脈炎)。診斷不完全性川崎病時(shí)應(yīng)參考以下項(xiàng)目:卡介苗接種處再現(xiàn)紅斑;血小板數(shù)顯著增多;C反應(yīng)蛋白、血沉明顯增高;冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張或有炎癥征象;心臟雜音或心包摩擦音;低蛋白血癥或低鈉血癥。

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