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單純性急性腎盂腎炎的治療原則

單純性急性腎盂腎炎的治療原則是什么?這個(gè)知識(shí)點(diǎn)是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下,希望可以幫助大家復(fù)習(xí)掌握。

單純性急性腎盂腎炎的治療

(1)發(fā)生于泌尿系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)功能正常,而且無(wú)糖尿病或免疫功能低下等合并癥的病人。對(duì)于輕度發(fā)熱和(或)肋脊角叩痛的單純性急性腎盂腎炎,應(yīng)口服抗菌藥物治療14日。抗菌藥物使用14日仍有菌尿的病人,應(yīng)根據(jù)藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果繼續(xù)治療6周。

(2)對(duì)于癥狀嚴(yán)重的單純性急性腎盂腎炎,在尿培養(yǎng)結(jié)果未回來(lái)前,首先應(yīng)予以胃腸外給藥途徑給予廣譜抗菌藥物。在退熱72小時(shí)后,改用口服抗菌藥物。

(3)可選擇的抗菌藥物:①喹喏酮類藥物,如左氧氟沙星;②頭孢菌素類抗菌藥物,第二、三代頭孢菌素對(duì)于革蘭氏陰性桿菌作用顯著;③β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物;④半合成青霉素,對(duì)于氟喹諾酮耐藥和超廣譜β內(nèi)酰胺酶陽(yáng)性的大腸埃希菌感染,初次用藥必須選擇β-內(nèi)酰胺酶復(fù)合制劑、氨基糖苷類或碳青霉烯類抗菌藥物;⑤氨基糖苷類抗菌藥物,對(duì)多種革蘭氏陰性菌和某些革蘭氏陽(yáng)性菌具有很強(qiáng)的殺菌作用;⑥磺胺類抗菌藥物,對(duì)除銅綠假單胞菌之外的革蘭氏陽(yáng)性與革蘭氏陰性菌有效。

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