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全科感染-2016全科主治醫(yī)師輔導

2015-09-24 16:53 醫(yī)學教育網(wǎng)
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全科主治醫(yī)師考試內容繁多,讓很多考生有些不知道如何去復習,抓不住重點,下面是醫(yī)|學教育|網(wǎng)搜集整理的一些知識點,希望對考生們有所幫助。

(一)感染發(fā)生的原因與預防

外界侵入的病菌或機體內條件致病菌在人體抗感染能力發(fā)生缺陷時,便會引起全科感染。

1.病菌的致病因素

(1)病菌有粘附因子、莢膜或微莢膜而侵入組織內生存繁殖。

(2)病菌的胞外酶、外毒素、內毒素等分解組織,使感染擴散,造成全身性反應。

(3)侵入人體組織內病菌的數(shù)量也是致病條件之一。

2.人體受感染的原因

(1)局部因素,如皮膚粘膜的疾病與損害;空腔臟器與某些管道的阻塞而使內容物淤積;醫(yī)'學教育網(wǎng)l整理局部組織的缺血等因素,使病菌增殖,造成侵入門戶而又喪失抗菌與修復的能力。

(2)全身性抗感染能力降低,常見于嚴重損傷或休克、糖尿病、尿毒癥、肝功能不良、嚴重營養(yǎng)不良的人。艾滋病患者、白血病或白細胞過少者以及大量使用腎上腺皮質激素、抗癌化療藥和放射化療的病人。

(二)病理

1.非特異性感染

病理改變:炎癥介質、細胞因子釋放;血管通透性增加;血漿成份滲出。

轉歸:

(1)局限化、吸收或形成膿腫——人體抵抗力占優(yōu)。

(2)轉為慢性感染——人體抵抗力和病原菌毒力相持。

(3)擴散——病原菌毒力超過人體抵抗力。

非特異性感染中,不應出現(xiàn)的病理改變是

2.特異性感染

(1)結核病的局部病變可表現(xiàn)為浸潤性結節(jié)、肉芽腫、干酪樣壞死、冷膿腫等。

(2)破傷風與氣性壞疽,(結核桿菌)可釋出毒素,引起強烈的全身中毒癥狀。氣性壞疽是由梭狀芽胞桿菌所引起的一種嚴重急性特異性感染。

(3)真菌侵入粘膜或深部組織,發(fā)生局部炎癥,形成肉芽腫含巨細胞和菌絲,也可出現(xiàn)潰瘍、膿腫或空洞。

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