2024年全科主治醫(yī)師考試備考正在進行中，為了幫助各位考生順利復習，醫(yī)學教育網為大家整理“全科主治醫(yī)師必備120個高頻考點（101-110）”如下：

【考點101】有機磷農藥中毒臨床表現

1.毒蕈堿樣（M樣）癥狀：是由于膽堿能神經節(jié)后纖維與效應器的突觸間隙乙酰膽堿蓄積所引起。表現為：

（1）腺體分泌亢進：口、鼻、呼吸道、消化道等處腺體及汗腺分泌亢進，出現多汗、流涎、口鼻分泌物增多及肺水腫等。

（2）平滑肌痙攣：氣管、支氣管、消化道及膀胱逼尿肌痙攣，可出現呼吸困難、惡心嘔吐、腹痛、腹瀉及尿失禁等。

（3）瞳孔縮?。阂騽友凵窠浤┥乙阴Ｄ憠A堆積引起的虹膜括約肌收縮，使瞳孔縮小，重者呈針尖樣瞳孔。

（4）心血管功能抑制：心動過緩、血壓下降和心律失常。

2.煙堿樣（N樣）癥狀：是由于乙酰膽堿作用于自主神經節(jié)、腎上腺髓質和運動神經所致。交感神經節(jié)和腎上腺髓質興奮時，可出現血壓升高及心動過速，常掩蓋毒蕈堿樣作用所致的血壓降低和心動過緩。運動神經興奮時，表現為肌束震顫、肌肉痙攣。轉入抑制時出現肌無力、麻痹、呼吸肌麻痹，可危及生命。

3.中樞神經系統(tǒng)癥狀：由于腦內乙酰膽堿的蓄積所致。早期出現頭暈、頭痛、倦怠乏力，后期出現煩躁不安，言語不清及不同程度的意識障礙。重者發(fā)生腦水腫，癲癇樣抽搐，甚至呼吸中樞麻痹。

【考點102】腎綜合征出血熱

臨床表現不一，復雜多變，典型病例具有發(fā)熱、出血和腎臟損害三大主要特征，以及發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期和恢復期五個階段。

1.發(fā)熱期：起病急劇，體溫多在39～40℃，為稽留熱或弛張熱，熱程多為3～7天，個別可在10天以上。除發(fā)熱外，主要表現為全身中毒癥狀（三痛：頭痛、腰痛、眼眶痛）；毛細血管損害（充血、出血和滲出水腫征）；腎損害（蛋白尿和鏡檢發(fā)現管型）。

2.低血壓休克期：多數患者發(fā)熱末期或熱退同時出現血壓下降，少數熱退后發(fā)生。

3.少尿期：尿量減少，至無尿，主要表現為尿毒癥，酸中毒和水、電解質紊亂。

4.多尿期：一般出現在病程9～14天，持續(xù)時間短者1天，長者可達數月之久。

5.恢復期：少數患者可遺留高血壓、腎功能障礙、心肌勞損和垂體功能減退等癥狀。

【考點103】左心衰竭表現

1.癥狀 勞力性呼吸困難，陣發(fā)性夜間呼吸困難，端坐呼吸，潮式呼吸及咳嗽、咳痰、咯血。

2.體征

（1）原發(fā)病體征，可有左心室擴大，心率增快，心尖部有舒張期奔馬律，肺動脈區(qū)第二音亢進，交替脈。

（2）雙側肺底細濕啰音，在間質性肺水腫時，僅有呼吸音減弱。陣發(fā)性呼吸困難或急性肺水腫時，雙肺滿布粗大濕啰音，可伴有哮鳴音。

【考點104】婚前衛(wèi)生咨詢

暫緩結婚：患指定傳染病尚處在傳染期間。

患有關精神病處于發(fā)病期間。

男女任何一方患有嚴重的重要臟器疾病伴功能不全者。

患有生殖器官發(fā)育障礙或畸形，可能影響性生活，經矯治后再結婚。

不宜生育：患醫(yī)學上認為不宜生育的嚴重遺傳病，經男女雙方同意，采取長效避孕措施后方可結婚。

患嚴重疾病，妊娠后可能危及孕產婦生命安全的，不宜生育。

【考點105】婚前保健

婚前保健——準備結婚的男女雙方在結婚登記前進行的健康保健服務。

婚前衛(wèi)生指導—性保健指導、生育保健指導、新婚節(jié)育指導。

【考點106】婦女保健工作內容

婦女保健工作的內容包括婦女各期保健，婦女常見病和惡性腫瘤的普查普治，計劃生育技術指導，婦女勞動保護，女性心理保健，社區(qū)婦女保健，健康教育與健康促進。

【考點107】幼兒期保健

1.定期體檢與保健——半年一次。

2.早期教育

（1）動作訓練：1周歲到1歲半的兒童注意行走訓練，多鍛煉手的微細動作；2～3歲兒童加強活動性游戲和自由活動，促進走、跑、跳等運動能力發(fā)展。

（2）語言訓練：本年齡段為語言發(fā)展的關鍵時期，鼓勵小兒用語言表達意愿與需求。

（3）認知能力的培養(yǎng)：在發(fā)展視、聽、觸等感覺基礎上，逐步發(fā)展小兒記憶、注意、思維等能力，同時培養(yǎng)其與他人間關系。

【考點108】單純性肥胖

1.病史：長期食物攝入過多、活動少，遺傳史。

2.臨床表現：骨齡超過實際年齡；性成熟正?；蛱崆?。

3.實驗室檢查：肥胖兒童常規(guī)應檢測血壓、糖耐量、血糖、腰圍、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三酯、膽固醇等指標，根據肥胖的不同程度可能出現其中某些指標的異常，嚴重的肥胖兒童肝臟超聲檢查常有脂肪肝。

4.處理：飲食管理、運動和體格鍛煉、集體治療、行為干預及相應的心理治療與調整。

【考點109】正常新生兒

平均體重3200g左右，身長47cm以上（平均50cm）。

頭發(fā)分條清楚，全身覆蓋胎脂，耳殼軟骨發(fā)育良好。

乳腺可摸到結節(jié)，指甲長到或長過指端，整個足底有足紋交錯分布。

男嬰陰囊多量褶皺，睪丸已下降。

女嬰大陰唇遮蓋小陰唇。

牙齦切緣及硬腭中線近旁可見黃色小珠。

【考點110】嬰兒期保健

1.定期體檢：6個月內的嬰兒每月檢查1次，7～12個月嬰兒2～3個月檢查1次。

2.早期教育：通過生活中的每一個環(huán)節(jié)，教育、訓練他們由近及遠地認識生活環(huán)境、促進感知覺、動作和語言的發(fā)展。

3.加強戶外活動和體格鍛煉。

4.預防接種：完成基礎免疫。

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