2022年全科主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)備考正在進(jìn)行中，為了幫助各位全科主治考生順利復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理全科主治醫(yī)師核心考點(diǎn)如下：

核心考點(diǎn)81：

酒渣鼻是發(fā)生在面部（鼻部、兩頰、前額、頦部）的紅斑、丘疹、膿皰，最后導(dǎo)致鼻贅的一種常見皮膚病。

【診斷要點(diǎn)】

1.紅斑期 開始以面部中央?yún)^(qū)特別是鼻部發(fā)紅，慢慢擴(kuò)大到兩頰、前額、頦部。早期有時(shí)發(fā)紅，有時(shí)正常，反復(fù)發(fā)作后，紅斑持久不退，并伴有毛細(xì)血管擴(kuò)張。

2.丘疹膿皰期 在紅斑的基底上，反復(fù)不斷地出現(xiàn)丘疹、膿皰，毛細(xì)血管擴(kuò)張也不斷加重。

3.鼻贅期 經(jīng)反復(fù)多年鼻部皮脂腺增大，鼻部結(jié)締組織增生，導(dǎo)致其表面高低不平，整個(gè)鼻部變大，形成鼻贅。

4.本病常發(fā)生在中年以上的男女，女性發(fā)病多于男性，但病情嚴(yán)重者特別是晚期發(fā)生鼻贅者，多數(shù)是老年男性。

核心考點(diǎn)82：

蕁麻疹是一種常見的皮膚病，它是由皮膚、黏膜小血管擴(kuò)張及滲透壓增高而出現(xiàn)的一種局限性、一過性的水腫反應(yīng)。

【診斷要點(diǎn)】

1.大多數(shù)患者突然發(fā)病，開始皮膚發(fā)癢，很快出現(xiàn)大小不一、數(shù)目不定、形態(tài)各異的鮮紅色或蒼白色風(fēng)團(tuán)，散在或融合成片，此起彼伏，單個(gè)風(fēng)團(tuán)持續(xù)數(shù)分鐘至幾小時(shí)，一般很少超過24小時(shí)，消退后不留痕跡，反復(fù)復(fù)發(fā)，自覺劇烈瘙癢。

2.部分患者累及消化道黏膜，可有腹痛、腹瀉、里急后重及黏液樣稀便；若累及喉部黏膜，有呼吸困難，甚至窒息；病情嚴(yán)重者可伴有心慌、煩躁、惡心、嘔吐甚至血壓下降等過敏性休克的癥狀；如伴有高熱、寒戰(zhàn)、脈速等全身中毒癥狀，應(yīng)警惕是否有感染或有無敗血癥的可能。

核心考點(diǎn)83：

寒冷性蕁麻疹：分為兩種：一種為遺傳性，嬰兒期發(fā)病，于受冷后數(shù)小時(shí)發(fā)生泛發(fā)性風(fēng)團(tuán)，同時(shí)可有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、關(guān)節(jié)痛等癥狀，被動轉(zhuǎn)移試驗(yàn)和冰塊試驗(yàn)都為陰性；另一種為獲得性，發(fā)生在任何年齡，在接觸冷風(fēng)、冷水等后數(shù)分鐘，于外露部位或接觸冷物部位出現(xiàn)瘙癢性水腫或風(fēng)團(tuán)，被動轉(zhuǎn)移試驗(yàn)和冰塊試驗(yàn)均為陽性。

核心考點(diǎn)84：

區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃要求做到分級診療，實(shí)現(xiàn)“基層首診，雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”，使80%以上的疾病首先在社區(qū)得到處理，必須轉(zhuǎn)診的患者才被轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院。因此發(fā)展全科醫(yī)學(xué)教育、培養(yǎng)全科醫(yī)生是實(shí)施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的基礎(chǔ)。

核心考點(diǎn)85：

全科醫(yī)生又稱家庭醫(yī)師或家庭醫(yī)生，是全科醫(yī)療服務(wù)的提供者。全科醫(yī)生是對個(gè)人、家庭和社區(qū)提供優(yōu)質(zhì)、方便、經(jīng)濟(jì)有效的、一體化的基本醫(yī)療保健服務(wù)，進(jìn)行生命、健康與疾病的全過程、全方位負(fù)責(zé)式管理的醫(yī)生。全科醫(yī)生的服務(wù)涵蓋不同性別、年齡的對象及其所涉及的生理、心理、社會各層面的健康問題，他應(yīng)能在所有與健康相關(guān)的事務(wù)上，為服務(wù)對象當(dāng)好健康代理人。

核心考點(diǎn)86：

全科醫(yī)生的工作任務(wù)

（1）80%～90%各種社區(qū)常見病、多發(fā)病的診療及適宜的會診、轉(zhuǎn)診服務(wù)。

（2）社區(qū)慢性病患者的系統(tǒng)管理。

（3）能夠及時(shí)有效地識別與評價(jià)急、危、重癥患者，并開展相應(yīng)的院前急救與轉(zhuǎn)診。

（4）健康人群與高危人群的健康管理，包括疾病預(yù)防、篩查、行為干預(yù)與咨詢。

（5）根據(jù)需要提供家庭出診、家庭病床及其他家庭保健服務(wù)。

（6）社區(qū)重點(diǎn)人群保健，包括老人、婦女、兒童、殘疾人、特定職業(yè)人群等。

（7）個(gè)人與人群健康教育。

（8）基本的精神衛(wèi)生服務(wù)，包括初步的心理咨詢與治療、社區(qū)精神病患者管理等。

（9）醫(yī)療與傷殘的社區(qū)康復(fù)。

（10）計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)。

（11）通過團(tuán)隊(duì)合作執(zhí)行家庭護(hù)理、社區(qū)公共衛(wèi)生任務(wù)等。

核心考點(diǎn)87：

臨床預(yù)防的特征

（1）以臨床醫(yī)務(wù)工作者為主體提供的預(yù)防服務(wù)。

（2）是臨床環(huán)境下防治結(jié)合的綜合性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

（3）主要針對重點(diǎn)人群保健和慢性病的個(gè)體化預(yù)防。

（4）涉及三級預(yù)防，并更注重第一級和第二級預(yù)防的結(jié)合。

（5）是以個(gè)人主動負(fù)責(zé)為主的預(yù)防。

核心考點(diǎn)88：

1.圍產(chǎn)期定義 孕滿28周至新生兒出生后7天之內(nèi)（即胎兒體重≥1000g或身長≥35cm）。

2.如何推算預(yù)產(chǎn)期 末次月經(jīng)的第一天算起，月份減3或加9，日數(shù)加7。例如：末次月經(jīng)為2001年5月10日，預(yù)產(chǎn)期應(yīng)為2002年2月17日，整個(gè)孕期為280天（40孕周）。

3.妊娠全過程分為三個(gè)階段①妊娠早期：即從妊娠開始至孕12周末；②妊娠中期：孕13周至27周末；③妊娠晚期：孕28周至分娩。

4.臨產(chǎn)的征兆 不規(guī)則地子宮收縮，間隔不等，收縮時(shí)間短，不伴有宮頸管消失和宮口開大。在真正臨產(chǎn)前24～48小時(shí)，陰道可有少量血性分泌物流出，此種征象稱見紅。

核心考點(diǎn)89：

健康素養(yǎng)是指個(gè)人獲取和理解基本健康信息和服務(wù)，并運(yùn)用這些信息和服務(wù)做出正確判斷，以維護(hù)和促進(jìn)自身健康的能力。

目前，我國主要從以下三個(gè)方面來評價(jià)一個(gè)人是否具備健康素養(yǎng)：①是否具有基本的健康知識和理念；②是否具有健康的生活方式與行為：③是否具有維護(hù)和促進(jìn)健康的基本技能。

核心考點(diǎn)90：

健康促進(jìn)的基本特征

1.健康促進(jìn)是健康與環(huán)境的整合。健康促進(jìn)直接作用于影響健康的各種因素，包括環(huán)境、社會行為、生物遺傳、衛(wèi)生服務(wù)等，健康促進(jìn)是在組織、政策、經(jīng)濟(jì)、法律等方面提供支持性環(huán)境。

2.健康促進(jìn)涉及人群健康和生活的各個(gè)層面，而不單單是疾病問題，它是以健康為中心的全民教育，強(qiáng)調(diào)個(gè)體和群體的參與。

3.在疾病的三級預(yù)防中，健康促進(jìn)強(qiáng)調(diào)一級預(yù)防甚至更早階段，即避免暴露于各種行為心理、社會環(huán)境的危險(xiǎn)因素，全面增進(jìn)健康素質(zhì)，促進(jìn)健康。

4.健康促進(jìn)的核心策略是社會動員。

5.健康促進(jìn)工作主體不僅是衛(wèi)生部門，而是社會各個(gè)領(lǐng)域和有關(guān)部門。

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