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咯血的檢查方法有什么?

咯血的檢查方法有什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:

1.病史詢問

出血為初次或多次。如為多次,與以往有無不同。青壯年咳嗽咯血伴有低熱者應(yīng)考慮肺結(jié)核。中年以上的人,尤其是男性吸煙者應(yīng)注意肺癌的可能性;須細(xì)致詢問和觀察咯血量色澤,有無帶痰,詢問個人史時須注意結(jié)核病接觸史,多年的吸煙史,月經(jīng)史,職業(yè)性粉塵接觸史,生食螃蟹等。

咯血伴胸痛者多見于肺梗死、肺炎球菌性肺炎;咯血伴嗆咳者多見于支氣管肺癌,血痰見于肺膿腫;大量咯血者多見于空洞性肺結(jié)核,支氣管擴張動脈瘤破裂等。國內(nèi)文獻(xiàn)報告,無黃疸型鉤端螺旋體病也有引起致病的大咯血。

2.體格檢查

對咯血患者均應(yīng)做胸部細(xì)致反復(fù)的檢查。有些慢性心、肺疾病可并杵狀指(趾),進(jìn)行性肺結(jié)核與肺癌患者常有明顯的體重減輕。有些血液病患有全身出血性傾向。

3.實驗室檢查

痰檢查有助于發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌、真菌、細(xì)菌、癌細(xì)胞、寄生蟲卵、心力衰竭細(xì)胞等;出血時間,凝血時間,凝血酶原時間,血小板計數(shù)等檢查有助于出血性疾病診斷;紅細(xì)胞計數(shù)與原紅蛋白測定有助于推斷出血程度,嗜酸性粒細(xì)胞增多提示寄生蟲病的可能性。

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