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術(shù)后處理的其他考點——臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《其他》科目知識點

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術(shù)后處理的其他考點

1.靜脈輸液 休克和膿毒癥患者由于液體自血管外滲至組織間隙,會出現(xiàn)全身水腫,此時應(yīng)估計恰當?shù)妮斠毫?;腸梗阻、小腸壞死、腸穿孔患者,術(shù)后24小時內(nèi)需補給較多的晶體。但輸液過量又可以導(dǎo)致肺水腫和充血性心力衰竭。術(shù)后應(yīng)接受足夠量的靜脈輸液直至恢復(fù)進食。

2.活動 原則早期床上活動,爭取在短期內(nèi)起床活動,有利于腸道蠕動和膀胱收縮功能的恢復(fù),從而減少腹脹和尿潴留的發(fā)生。還有利于增加肺活量,減少肺部并發(fā)癥,改善全身血液循環(huán),促進切口愈合,減少因靜脈血流緩慢并發(fā)深靜脈血栓形成的發(fā)生率。

例外情況:痰多者,應(yīng)定時咳痰,患者可坐在床沿上,做深呼吸和咳嗽。有休克、心力衰竭、嚴重感染、出血、極度衰弱等情況,以及施行過有特殊固定、制動要求的手術(shù)患者,則不宜早期活動。

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