為不讓家庭簽約式服務(wù)這項工作形式化，確保各項工作落到實處，衛(wèi)生院對責(zé)任醫(yī)師團隊進行跟蹤管理，下發(fā)了《工作日志》，責(zé)任醫(yī)師團隊下村工作內(nèi)容以日志形式進行記載，要求每次活動都要有計劃、有方案、有服務(wù)對象的簽名、有督導(dǎo)意見、有村醫(yī)簽名、有活動圖片、有滿意度調(diào)查等資料。并定期召開團隊會議，每季度以書面小結(jié)形式報分管領(lǐng)導(dǎo)。分管領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科、辦公室組織人員每季度對團隊的工作情況進行一次考核?？己顺煽?yōu)楠剟钚钥冃ЧべY的發(fā)放依據(jù)；對工作到位、成績顯著的團隊予以適當獎勵。

如上工作取得了什么樣的明顯成效？

“穩(wěn)固了公共衛(wèi)生服務(wù)體系；實現(xiàn)了醫(yī)療公衛(wèi)服務(wù)‘四式管理’，達到了精細化、規(guī)范化；夯實了鎮(zhèn)村一體化工作，提升了村醫(yī)服務(wù)水平；改善了醫(yī)患關(guān)系，促進了社會的公平與和諧；預(yù)防為主，防治并重，全面提高了轄區(qū)居民群眾的健康水平；提高基層首診率，創(chuàng)新‘分級診療制度’等。”晏顯興說，通過“熟人效應(yīng)”，居民有了健康問題，第一時間與簽約責(zé)任人聯(lián)系，基層首診率大大提高。2012年—2015年基層首診率分別為70%、72%、75%、90%.團隊實行“網(wǎng)格化”全覆蓋，鄉(xiāng)村醫(yī)生履約時處理不了的病人，直接聯(lián)系團隊醫(yī)生診治；需轉(zhuǎn)診的直接由團隊醫(yī)生轉(zhuǎn)上級醫(yī)院治療。主動掌握病人合理分診和門診住院病人的合理分流，實現(xiàn)了“小病不出鄉(xiāng)、大病不出縣、疑難重癥才到大醫(yī)院”。

“與此同時，還實現(xiàn)了效益多元化。”晏顯興進一步介紹，通過開展公共衛(wèi)生能力建設(shè)，居民對茨溝鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院衛(wèi)生服務(wù)滿意度不斷提高的同時，門診量、住院量較以前有了大幅度提高，切實發(fā)揮了基本醫(yī)療的網(wǎng)底作用。

統(tǒng)計顯示，茨溝鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院2012年住院病人750人，2013年住院病人1517人，2014年住院病人1780人，2015年住院病人1800人，門診病人逐年明顯增加。各項公共衛(wèi)生工作指標得到較好完成，基本公共衛(wèi)生網(wǎng)底作用得到充分發(fā)揮，形成了群眾得實惠、政府得民心、衛(wèi)生事業(yè)得發(fā)展的多贏局面。

談到工作體會，晏顯興胸有成竹地興奮介紹：“重視是關(guān)鍵，理念轉(zhuǎn)變是基礎(chǔ)，建章立制促規(guī)范，績效考核是保障。”