中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生的發(fā)展應(yīng)落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生的權(quán)利和義務(wù)：

一、鄉(xiāng)村醫(yī)生的歷史

鄉(xiāng)村醫(yī)生是一支具有中國(guó)特色的、龐大的農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍。這支隊(duì)伍自50年代隨著農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)的逐漸形成而產(chǎn)生，早期稱“半農(nóng)半醫(yī)”。1965年《中央批轉(zhuǎn)衛(wèi)生部黨委關(guān)于把衛(wèi)生工作重點(diǎn)放在農(nóng)村的報(bào)告》指出：“大力為農(nóng)村培養(yǎng)醫(yī)藥衛(wèi)生人員，爭(zhēng)取在五到十年內(nèi)，為生產(chǎn)隊(duì)和生產(chǎn)大隊(duì)培養(yǎng)質(zhì)量較好的不脫產(chǎn)的衛(wèi)生人員。不脫產(chǎn)衛(wèi)生人員在生產(chǎn)小隊(duì)是衛(wèi)生員，在生產(chǎn)大隊(duì)一般是半農(nóng)半醫(yī)的赤腳醫(yī)生。生產(chǎn)小隊(duì)衛(wèi)生員一般要求三會(huì)：會(huì)針灸、會(huì)治常見的小傷小病，會(huì)做一些預(yù)防和急救工作。生產(chǎn)大隊(duì)半農(nóng)半醫(yī)的赤腳醫(yī)生一般要求能處理最常見疾病的診斷、治療和預(yù)防，并指導(dǎo)衛(wèi)生員的工作。每個(gè)生產(chǎn)大隊(duì)可選擇1-2名女衛(wèi)生員、學(xué)會(huì)新法接生”。他們是當(dāng)時(shí)選拔的農(nóng)村知識(shí)青年。當(dāng)時(shí)人民群眾對(duì)村級(jí)衛(wèi)生組織中不脫產(chǎn)的衛(wèi)生人員稱“赤腳醫(yī)生”。到1980年，全國(guó)有“赤腳醫(yī)生”的生產(chǎn)大隊(duì)已有658，394個(gè)，占全國(guó)生產(chǎn)大隊(duì)總數(shù)的93.7％。“赤腳醫(yī)生”總數(shù)已達(dá)到1，463，406人，平均每隊(duì)人數(shù)2.1人，其中會(huì)接生的占24.3％，經(jīng)過(guò)6個(gè)月以上培訓(xùn)的占41.5％。鑒于“赤腳醫(yī)生”這個(gè)名稱的含義不夠確切，經(jīng)衛(wèi)生部決定并在1985年1月召開的全國(guó)衛(wèi)生廳、局長(zhǎng)會(huì)議宣布，今后，凡經(jīng)考核達(dá)到當(dāng)醫(yī)士水平的，改稱“鄉(xiāng)村醫(yī)生”，達(dá)不到醫(yī)士水平的改稱“衛(wèi)生員”。到1999年底，我國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)生已有1，009，665人，衛(wèi)生員315，272人，分布在全國(guó)72.8萬(wàn)個(gè)村衛(wèi)生所（室）。根據(jù)1998年全國(guó)衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查資料顯示，農(nóng)村60％以上的患者在村鄉(xiāng)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診。

二、鄉(xiāng)村醫(yī)生在最基層直接服務(wù)農(nóng)民群眾

從20世紀(jì)60年代以來(lái)，鄉(xiāng)赤腳醫(yī)生為改變農(nóng)村的衛(wèi)生面貌，消滅傳染病和地方病，走遍民間的羊腸小道和田間地頭；走遍村莊的大街小巷奮斗在農(nóng)村衛(wèi)生第一線。從消滅四害、控制傳染源做起。如往水溝里撒藥，消滅蚊子。往田間放藥、消滅老鼠；往家庭厠所里撒藥消滅臭蟲和蒼蠅。在村級(jí)合作醫(yī)療中沒(méi)有報(bào)酬地向兒童發(fā)放Ⅰ、II、III型糖丸，種牛痘，普查普治消滅血吸蟲病，普查普治血絲蟲病和消滅瘧疾病等等地方病工作。為了徹底消滅血絲蟲病和瘧疾病，首先要不拉人的全民摸底登記造冊(cè)。根據(jù)血絲蟲在人體內(nèi)的生活規(guī)侓，抽血檢查、等到到夜晚十點(diǎn)鐘之后村民熟睡時(shí)才能進(jìn)行。鄉(xiāng)村醫(yī)生和血防工作人員、等到每天的晚上十點(diǎn)之后待村民熟睡時(shí)，再進(jìn)入農(nóng)戶家叫醒村民采耳血、涂片、登記。一般要忙到夜晚一兩點(diǎn)鐘才能回家，有時(shí)要忙一個(gè)通宵。對(duì)于確診的病人，赤腳醫(yī)生要負(fù)責(zé)全程給藥治療。對(duì)于無(wú)感染的村民，也根據(jù)上級(jí)的指示，全民給藥預(yù)防。不論是治療或預(yù)防血絲蟲病和他傳染病的過(guò)程中，“赤腳醫(yī)生”始終堅(jiān)持以人為本的原則，帶著開水、茶缸，把瘧疾藥、絲蟲藥或嬰兒癱藥糖丸、送到每家、每戶、田間地頭，每個(gè)適齡人群人的手里，看服到肚。在為村民送藥的途中碰傷摔傷是常有的事；可是、在國(guó)家剛剛解放百?gòu)U待興的農(nóng)村，人民都非常貧窮，思想又都比較封建和保守。不論是預(yù)防何種傳染病或注射何種預(yù)防針口服何種預(yù)防藥等，總有一些人造謠說(shuō)：“預(yù)防針或預(yù)防藥對(duì)人體有害，用了以后、人不能生育了等等。為農(nóng)村開展預(yù)防防疫工作帶來(lái)了很大的阻力和困難。為此在預(yù)防傳染病工作當(dāng)中、常常遭到少數(shù)人匪夷所思的諷刺、謾罵、或毆打，有的鄉(xiāng)村醫(yī)生還付出了生命。鄉(xiāng)村醫(yī)生所吃的苦和受的罪只有親自領(lǐng)導(dǎo)和親自參加防疫工作的防疫工作者和鄉(xiāng)村醫(yī)生自己知道。在六·七十年代，農(nóng)村缺醫(yī)少藥。”赤腳醫(yī)生“一邊搞防疫，一邊堅(jiān)持，爬山涉水、自采、自制中草藥為村民防病治病。赤腳醫(yī)生在采集中草藥的過(guò)程中有的被摔傷，有的摔成殘疾。”赤腳醫(yī)生“把采集的中草藥經(jīng)過(guò)炮制加工，制成各種膏丹丸散，片劑，針劑免費(fèi)為村民治病。鞏固和發(fā)展了當(dāng)時(shí)的農(nóng)村合作醫(yī)療，解除了村民無(wú)錢看病的困難醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。農(nóng)村衛(wèi)生工作也逐步得到了廣大農(nóng)民的認(rèn)可。

三、鄉(xiāng)村醫(yī)生堅(jiān)守崗位堅(jiān)守自我

幾十年來(lái)，鄉(xiāng)村醫(yī)生、堅(jiān)守自我、堅(jiān)守崗位，一年到頭都處于臨戰(zhàn)狀態(tài)。在各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生委的領(lǐng)導(dǎo)下和全國(guó)的衛(wèi)生工作著一起消滅和控制了各種危害人民生命財(cái)產(chǎn)的甲類、乙類、丙類傳染病。鄉(xiāng)村醫(yī)生從來(lái)都沒(méi)有節(jié)假日。不分白天黑夜、刮風(fēng)下雨、春夏秋冬，家里再忙，也要先去給病人治病。村民都是鄉(xiāng)里鄉(xiāng)親的居民，對(duì)于家庭確實(shí)很窮，拿不出醫(yī)藥費(fèi)的病人，鄉(xiāng)村醫(yī)生則不收錢，照樣治病。替患者墊醫(yī)藥費(fèi)，還要倒貼電話費(fèi)、交通費(fèi)。鄉(xiāng)村醫(yī)生在高風(fēng)險(xiǎn)、高技術(shù)的崗位上工作、必須刻苦鉆研學(xué)習(xí)。有的考入醫(yī)師或主治醫(yī)師或助理醫(yī)師。有的還被評(píng)為全國(guó)優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生等等。實(shí)踐證明，鄉(xiāng)村醫(yī)生和農(nóng)民生活在一起，比鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工更貼近和更多的和農(nóng)民打交道，是農(nóng)村不可或缺的工作衛(wèi)生隊(duì)伍。

四、鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)國(guó)家對(duì)人民的貢獻(xiàn)

世界上沒(méi)有什么比生命更重要！鄉(xiāng)村醫(yī)生填補(bǔ)了中國(guó)建國(guó)以來(lái)的農(nóng)村衛(wèi)生工作的空白，改變了中國(guó)農(nóng)村長(zhǎng)期缺醫(yī)少藥的狀況。鄉(xiāng)村醫(yī)生所做的公共衛(wèi)生防疫工作，是提高國(guó)民健康素質(zhì)、確保國(guó)民健康的大事。鄉(xiāng)村醫(yī)生和各級(jí)衛(wèi)生工作者一道，在農(nóng)村衛(wèi)生戰(zhàn)線上，奮力地搏擊著，默默地奉獻(xiàn)著，托起了民族健康的脊梁，撐起了中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生的一片藍(lán)天，是功在當(dāng)今、利在千秋的民生工程。她保障了我國(guó)農(nóng)民的健康體魄，讓全國(guó)人民過(guò)上了平等健康的幸福生活。為中華民族的掘起和振興，奠定了良好的基礎(chǔ)，才有今天祖國(guó)的輝煌。