俗稱難治性根尖炎。就是長時間扣痛，數月不緩解。

　　一般有兩個原因：

　　1，藥物性根尖炎，CP，FC，這些半酚類藥物，多次使用，易引起特異性反應。

　　處理：因為是根尖周組織的炎癥，可用替硝唑，米若環(huán)素類抗生素，填至根尖，氫氧化鈣根沖，患者根沖后會有疼痛反映，大約一周后減輕。

　　2，根管感染，一般建議除了第一次引流外，不建議根管擴管，因為口腔內有糞鏈球菌會感染根管，一般長時間感染的根管，細菌檢查實驗可見，多種細菌數量異常，以糞鏈球菌為代表。

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