1.術(shù)前準(zhǔn)備

　　患者在術(shù)前應(yīng)行理發(fā)、沐浴和備皮（具強(qiáng)有效的消毒條件或美容手術(shù)時(shí)可免去剃發(fā)）.與口腔相通的大手術(shù)，特別是需植骨、植皮者，應(yīng)先作口腔潔治、齲齒充填和殘根拔除，并用1：5000高錳酸鉀液或1：1000氯己定溶液含漱；取皮及取骨區(qū)應(yīng)在術(shù)前1日徹底清潔、備皮，以酒精消毒后用無(wú)菌敷料包扎。

　　2.手術(shù)區(qū)常用消毒藥物

　?。?）碘酊：殺菌力強(qiáng)，但刺激性大，故在不同部位使用濃度不同：消毒頜面頸部為2%，口腔內(nèi)為1%，頭皮部為3%.使用后應(yīng)予脫碘，碘過(guò)敏者禁用。

　　（2）氯己定溶液：為廣譜消毒劑，刺激性小，故使用廣泛。皮膚消毒濃度為0.5%，以0.5%氯己定-乙醇（70%乙醇）消毒效果更佳?？谇粌?nèi)及創(chuàng)口消毒濃度為0.1%.

　?。?）碘伏：含有效碘0.5%的碘伏水溶液用于皮膚和手的消毒，同樣也可用于口腔粘膜的術(shù)前消毒，其作用優(yōu)于碘酊。具有消毒徹底、刺激性小、著色淺的優(yōu)點(diǎn)。

　?。?）75%乙醇：最常應(yīng)用，其消毒力較弱，故常與碘酊先后使用，起脫碘作用。

　　3.消毒方法及范圍

　?。?）消毒方法：應(yīng)從術(shù)區(qū)中心開(kāi)始，逐步向四周環(huán)繞涂布，但感染創(chuàng)口相反。涂藥時(shí)不可留有空白，并避免藥液流入呼吸道和眼內(nèi)。與口腔相通的手術(shù)及多個(gè)術(shù)區(qū)的手術(shù)應(yīng)分別消毒。

　?。?）消毒范圍：頭頸部手術(shù)消毒范圍應(yīng)至術(shù)區(qū)外10cm，四肢、軀干則需擴(kuò)大至20cm，以保

　　證有足夠的安全范圍為原則。

　　4.無(wú)菌巾鋪置法

　　口腔頜面部的外形不規(guī)則，且有腔道、孔裂存在，頭皮部生有頭發(fā)，其手術(shù)鋪巾具有一定的難度。一般應(yīng)在消毒前戴帽遮發(fā)；消毒后以無(wú)菌巾包頭，以防污染。常用的鋪巾法有以下幾種：

　?。?）包頭法：主動(dòng)或被動(dòng)抬頭，將重疊的兩塊無(wú)菌巾置于頭頸下手術(shù)臺(tái)上。頭部放下后，將上層無(wú)菌巾分別自兩側(cè)耳前或耳后向中央包繞，使頭和面上部均包于無(wú)菌巾內(nèi)并以巾鉗固定醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。

　?。?）手術(shù)野鋪巾法

　　1）孔巾鋪置法：將孔巾之孔部對(duì)準(zhǔn)術(shù)區(qū)而將頭面部遮蓋，以巾鉗或縛帶固定。此法適用于門(mén)診小手術(shù)。

　　2）三角形手術(shù)野鋪巾法：用三塊無(wú)菌巾分別鋪置，呈三角形遮蓋術(shù)區(qū)周?chē)つw，以巾鉗固定，此法適用于口腔、鼻、唇及頰部手術(shù)。

　　3）四邊形手術(shù)野鋪巾法：以四塊無(wú)菌巾分別鋪置，呈四角形遮蓋術(shù)區(qū)周?chē)つw，以巾鉗或縫合法固定，此法適用于腮腺區(qū)、下頜下區(qū)、頸部及涉及多部位的大型手術(shù)。

　　使用三角形或四邊形手術(shù)野鋪巾法均應(yīng)按手術(shù)的需要，調(diào)整其大小及形狀，并保證消毒區(qū)大于術(shù)野暴露區(qū)。在術(shù)野周?chē)伣砗螅儆孟镜闹袉魏痛髥握谏w全身（術(shù)區(qū)周?chē)钌?～4層，外周至少2層）.大單之孔裂要對(duì)準(zhǔn)手術(shù)區(qū)。對(duì)術(shù)中有可能擴(kuò)大手術(shù)范圍者，消毒、鋪巾時(shí)應(yīng)有所考慮和準(zhǔn)備，避免臨時(shí)再擴(kuò)大消毒和重新鋪巾。手術(shù)區(qū)鋪巾完畢后，再用一中單將手術(shù)區(qū)與麻醉區(qū)隔開(kāi)。