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慢性牙髓炎——臨床表現(xiàn)

  口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試會(huì)遇到關(guān)于牙髓炎的一些問(wèn)題,以下是慢性牙髓炎的相關(guān)知識(shí)醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理供大家參考:

  慢性牙髓炎的發(fā)生多為齲病所致,而齲病的發(fā)展多系慢性過(guò)程,因而隨著齲病的逐漸侵害,牙髓可以發(fā)生慢性炎癥;慢性牙髓炎也可從急性牙髓炎或其它類型的牙髓損傷轉(zhuǎn)變而來(lái)。

  臨床表現(xiàn)

  1、自覺癥狀

  病程較長(zhǎng),有較長(zhǎng)期的遇冷、熱刺激痛或嚼食物痛史;有時(shí)有輕微的或定時(shí)的自發(fā)性鈍痛;醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理溫度測(cè)驗(yàn)異常(敏感、遲鈍或遲緩?fù)矗?,去除刺激后疼痛持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間;患牙常有輕度咬合痛或叩痛;一般均能明確指出患牙。

  2、檢查所見

  根據(jù)患牙髓腔開放與否和牙髓炎癥的不同臨床可分為慢性潰瘍性、慢性閉鎖性和慢性增生性三種類型。

  (1)慢性潰瘍性牙髓炎 尖銳探針探查深齲洞有穿髓孔,可有中等度探痛;對(duì)冷熱診或電診的反應(yīng)可遲鈍或敏感;叩診可能有輕度不適。X線照片檢查可有根尖周牙周膜間隙增寬或硬板模糊等改變。

 ?。?)慢性增生性牙髓炎 多發(fā)生于青少年的乳、恒磨牙,無(wú)自發(fā)性痛;大而深的齲洞中有紅色的肉芽組織(牙髓息肉)充滿齲洞;探診不痛但易出血。

  (3)慢性閉鎖性牙髓炎 齲洞深,探診部敏感、未露髓;對(duì)冷、熱診部敏感或熱測(cè)引起遲緩?fù)?;叩診(+)。

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