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口腔扁平苔蘚的治療——口腔執(zhí)業(yè)

  1.無癥狀者不需處理,定期觀察。

  2.局限的糜爛性病變可在糜爛基底處注射激素(潑尼松龍0.5ml加利多卡因0.3~0.5ml)。每周l次。還可選用0.1%~0.2%氯己定溶液,0.5%聚維酮碘溶液、0.1%依沙吖啶溶液、0.2%西毗氯銨含漱液或復(fù)方硼酸溶液漱口。溶菌酶片20mg、西地碘0.5mg含化每日3~4次。

  3.廣泛糜爛可用全身治療:

 ?。?)激素:可慎重考慮采用小劑量,短療程治療方案,成人可選用潑尼松15~30mg/d,服用1~4周。

 ?。?)羥氯喹:能降低皮膚對紫外線的敏感性、穩(wěn)定溶酶體膜、抑制中性粒細胞趨化、吞噬功能及免疫活性。不良反應(yīng)為胃腸道反應(yīng)、白細胞減少、藥疹、角膜色素沉著斑、視網(wǎng)膜黃斑區(qū)損害、肝腎損害等,羥氯喹不良反應(yīng)較小。起始劑量0.125mg/d.用藥1周后,可以加至0.25mg服用3個月到半年。由于該藥進入細胞內(nèi)速度緩慢,生效不快,一旦進入細胞內(nèi)不易排出一般需要3個月左右才能生效,隨著治療時間延長,效果逐漸增加。注意在服藥半年應(yīng)該進行一次眼科檢查。有報道長期服藥有可能視力減退。每1個月進行一次白細胞、血小板的檢查。

 ?。?)雷公藤多苷:為中藥雷公藤提取物,其中萜類和生物堿為主要活性成分,有抗炎、抗過敏和免疫抑制作用。10~20mg,13服,每天3次。1個月為一療程。不良反應(yīng)有胃腸道反應(yīng)、肝功能異常、粒細胞減少、精子活力降低、月經(jīng)減少或停經(jīng)等。孕婦、肝腎功能差時慎用,有時可引起月經(jīng)紊亂,精子活力降低,數(shù)目減少,有胃腸道反應(yīng),白細胞減少,血小板減少,肝酶異常等。

  4.長期未愈的潰瘍或組織學(xué)表現(xiàn)為非典型上皮增生的病變可做手術(shù)切除。

  5.中醫(yī)辨證論治或用中成藥治療,如口炎清沖劑及復(fù)方苔蘚飲等。

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