1.支持治療

　　天皰瘡是一類嚴重的皮膚黏膜病，由于較多的水皰及不易愈合的糜爛面，大量體液丟失，患者易出現(xiàn)低蛋白血癥感染、電解質(zhì)紊亂等，應(yīng)注意補充蛋白質(zhì)食物、維生素，適當(dāng)補充血漿或全血。要注意患者營養(yǎng)，給高蛋白、高熱量飲食，并定期補充鈣、鉀和各種維生素。

　　2.激素

　　為本病的首選藥物。激素治療天皰瘡主要是抑制天皰瘡抗體的產(chǎn)生。由于激素的作用機制主要是抑制抗體的形成，因而需要用較大的劑量。首選藥物是潑尼松，輕、中、重

　　患者首劑量每天應(yīng)分別為40mg、60mg、80mg.如果用藥3～7天內(nèi)仍不斷有新皰出現(xiàn)，可在首劑量的基礎(chǔ)上再增加50%直至病情得到控制。病損消退2周后開始緩慢有規(guī)律地減量，起初2～4周減一次。以后4～8周減一次，每次減量10%～15%.

　　在使用激素前必須做全身仔細檢查，胸透、體蕈、血壓、血糖醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理、血清鉀、血清鈉、血清氯等。詳細詢問病史，如有無胃潰瘍及結(jié)核病史。大量使用激素時應(yīng)防止感染，故可間斷地使用抗生素，激素減量可考慮加免疫抑制劑。在服用激素時，要注意定期補充鈣和鉀。

　　3.免疫抑制劑

　　包括硫唑嘌呤、環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素等。免疫抑制劑主要是抑制抗體的形成。免疫抑制劑（硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等）和激素一起治療，可以減少激素用量并有較好療效。長期大劑量應(yīng)用，要注意各種不良反應(yīng)。常見的有消化道潰瘍、糖尿病和各種感染。應(yīng)注意觀察并作有關(guān)方面的檢查。

　　4.酶抑制劑

　　氨甲苯酸0.25～0.5g，每日4～6次。同時用小劑量潑尼松。在輕型天皰瘡病例中，氨甲苯酸可單獨抑制水皰的發(fā)生；在較蕈的病例中，合并應(yīng)用潑尼松時，可減少潑尼松的用量；但在嚴重的病例，單獨應(yīng)用氨甲苯酸不能控制病情的發(fā)展。

　　5.其他治療方法

　　包括雷公藤多苷片及氨苯砜。雷公藤多苷效果較好。這類藥物有抗炎、免疫抑制作用。雷公藤多苷：每天40～60mg，與激素配合可減少激素用量，但要注意肝功能和自細胞。

　　6.抗生素

　　長期應(yīng)用激素時應(yīng)注意加用抗生素，以防止并發(fā)感染醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。在激素與抗生素合用時要防止念珠菌感染。

　　7.局部用藥

　　口內(nèi)糜爛而疼痛者，在進食前可用1%～2%丁卡因液涂擦，用0.25%四環(huán)素或金霉素液含漱有助于保持口腔衛(wèi)生。

　　8.中醫(yī)中藥

　　激素對天皰瘡明顯有效，配合中藥治療則對扶持正氣，補益脾胃氣血，減少激素的副反應(yīng)足有益的。

　　自激素應(yīng)用以來，本病的預(yù)后已明顯好轉(zhuǎn)。早期診斷正確治療預(yù)后較好。有嚴重皮損的應(yīng)該轉(zhuǎn)皮膚科治療。