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淋巴瘤的表現(xiàn)——口腔執(zhí)業(yè)

  由于病變部位和范圍不盡相同,臨床表現(xiàn)多種多樣。原發(fā)部位可在淋巴結(jié),也可在結(jié)外的淋巴組織,例如扁桃體、鼻咽部、胃腸道、脾、骨骼或皮膚等。

  首發(fā)癥狀常是無痛性的頸部或鎖骨上的淋巴結(jié)腫大,其次為腋下淋巴結(jié)腫大。腫大淋巴結(jié)可以活動,也可互相粘連,融合成塊,觸診有如硬橡皮樣感覺。深部淋巴結(jié)腫大可壓迫鄰近器官醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理,表現(xiàn)為壓迫癥狀。例如縱隔淋巴結(jié)腫大可致上腔靜脈壓迫癥,硬膜外腫塊可導(dǎo)致脊髓壓迫癥等。無痛性淋巴結(jié)腫大為首起表現(xiàn)者以霍奇金病多見。

  原發(fā)結(jié)外淋巴組織多見于非霍奇金淋巴瘤。結(jié)外累及以胃腸道、骨髓及中樞神經(jīng)系統(tǒng)為多見。胃腸道累及以小腸為多,尤其是回腸,其次為胃,臨床表現(xiàn)為腹痛、腹瀉和腹塊。甚至引起腸梗阻。骨髓累及者,骨髓涂片中霍奇金病可找到里-斯(Reed-Sternberg)細胞,非霍奇金淋巴瘤可找到淋巴肉瘤細胞,晚期亦可并發(fā)淋巴細胞白血病。此外,肝臟浸潤、脾腫大、肺浸潤、胸腔積液、骨骼損害、皮膚浸潤也不少見。

  部分病例可以原因不明持續(xù)或周期性發(fā)熱為主要首起癥狀,如無淺表淋巴結(jié)腫大,診斷甚困難。

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