癥狀變化與并發(fā)癥隨著病情的發(fā)展，可因并發(fā)癥的出現(xiàn)而發(fā)生癥狀的改變。潰瘍痛是一種內(nèi)臟痛，具有上腹痛而部位不很確定的特點(diǎn)。如果疼痛加劇而部位固定，放射至背部，不能被制酸劑緩解，常提示有后壁慢性穿孔；突然發(fā)生劇烈腹痛迅速延及全腹時應(yīng)考慮有急性穿孔；有突然眩暈者說明可能并發(fā)出血。嘔血、黑便或二者兼有，表明合并出血。小部分病人可無腹痛或上腹不適癥狀而以出血或穿孔的癥狀為首發(fā)。

　　1.上腹痛：為主要癥狀?？蔀殁g痛、灼痛、脹痛或劇痛，但也可僅饑餓樣不適感、壓追感、堵脹感、燒灼感。典型者有輕度或中等度劍突下持續(xù)性疼痛，可被制酸劑或進(jìn)食緩解。DU患者約有2/3的疼痛呈節(jié)律性：早餐后1～3小時開始出現(xiàn)上腹痛，如不服藥或進(jìn)食則要持續(xù)至午餐才緩解。餐后2～4小時又痛，也需進(jìn)餐來緩解。約半數(shù)有午夜痛，病人常被痛醒。

　　GU也可出現(xiàn)規(guī)律性疼痛，但餐后出現(xiàn)較早，約在餐后1/2～1小時出現(xiàn)，在下次餐前自行消失。午夜痛不如DU多見。部分病例迸食后反而引起腹痛，在幽門管潰瘍尤為明顯。幽門管潰瘍可因粘膜水腫或瘢痕形成而發(fā)生幽門梗阻醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理，表現(xiàn)為餐后上腹飽脹不適而出現(xiàn)惡心嘔吐。

　　2.消化不良癥狀：部分病例無上述典型的疼痛，僅表現(xiàn)為無規(guī)律性較含糊的上腹隱痛不適，伴脹滿、畏食、暖氣、反酸、燒心等癥狀。一些十二指腸潰瘍的病人可以反復(fù)反流大量不含有食物的酸性胃液，稱為反酸。十二指腸潰瘍病人還可有泛口水，即口中迅速涌出大量水樣唾液，這是迷走神經(jīng)活動度增強(qiáng)的表現(xiàn)。燒心，即胸骨后燒灼感，是潰瘍病病人極為常見的癥狀。它的發(fā)生可能是酸性胃液反流至食管造成刺激，也可能是反射性食管痙攣的結(jié)果。燒心時有時有酸性胃液反流至口腔。