真性細(xì)菌尿只表明有尿路感染存在，但感染在上尿路（腎盂腎炎）或下尿路（膀胱炎），則需作定位診斷。尿路感染的定位有下述方法：①膀胱沖洗后尿培養(yǎng)法：目前本法已代替有損傷而痛苦的輸尿管導(dǎo)管法作定位。后者準(zhǔn)確性高；前者雖稍遜，其準(zhǔn)確性亦超過90%；②免疫熒光技術(shù)檢查尿沉渣中抗體包裹細(xì)菌（ACB）：因其特異性和敏感性并不理想，現(xiàn)認(rèn)為臨床上鑒別某一具體患者是上或下尿路感染，并無重要價值；③其他：尿滲透壓；尿內(nèi)β2微球蛋白排出量和白細(xì)胞管型等實(shí)驗(yàn)室檢查對定位診斷有一定意義醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。綜上所述；目前還沒有一種令人滿意的實(shí)驗(yàn)室定位方法。臨床上如患者全身感染性癥狀較明顯。發(fā)熱＞38℃，有明顯的肋脊角疼痛和壓痛、叩痛。血白細(xì)胞增加者，可診斷為腎盂腎炎。此外，致病菌為變形桿菌、綠膿桿菌等較少見致病菌和復(fù)雜性尿感，應(yīng)多考慮腎盂腎炎的可能。但要知道，不少腎盞腎炎并沒有上述的典型臨床表現(xiàn)，故臨床上，外表上看來健康的婦女，以下尿路癥狀群為臣訴者，可先給3天抗菌療法，如能治愈，則常為膀胱炎，如復(fù)發(fā)，則多為腎盂腎炎。