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潰瘍特殊類型的診斷——口腔執(zhí)業(yè)

  潰瘍的特殊類型診斷如下:

  (一)胃和十二指腸復(fù)合性潰

  是指胃潰瘍伴隨十二指腸潰瘍,簡(jiǎn)稱復(fù)合性潰瘍??杀憩F(xiàn)為胃和十二指腸都有活動(dòng)性潰瘍或活動(dòng)性胃潰瘍伴有十二指腸球部變形。占全部消化性潰瘍的5%~7%.復(fù)合性潰瘍幽門梗阻的發(fā)生率較單獨(dú)胃潰瘍或十二指腸潰瘍?yōu)楦哚t(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。一般認(rèn)為,胃潰瘍?nèi)绨殡S十二指腸潰瘍,其惡性的機(jī)會(huì)較少。但對(duì)個(gè)體而言,胃潰瘍伴隨十二指腸球部變形或活動(dòng)性十二指腸潰瘍,并不能完全排除該胃潰瘍有惡性的可能。

  (二)巨大潰瘍

  指直徑大于20mm的潰瘍。巨大GU常發(fā)生于后壁,易發(fā)展為穿透性,痛多放射至背部??刹l(fā)出血?;颊叱S蟹﨨SAID的病史。巨大DU癥狀比較頑固,治療效果亦差,X線檢查可誤認(rèn)為憩室,但胃鏡易作出診斷。

  (三)球后潰瘍

  DU一般發(fā)生在距幽門2~3cm以內(nèi),少數(shù)可在3cm以外。稱為球后潰瘍,常發(fā)生在十二指腸乳頭近端的后壁。其癥狀如球部潰瘍,但較嚴(yán)重而持續(xù)。易出血(60%)。內(nèi)科治療效果差。X線易漏診,應(yīng)用十二指腸低張?jiān)煊翱蓭椭l(fā)現(xiàn)。球后潰瘍超越十二指腸第二段者,常表示有促胃液素瘤的可能。

  (四)幽門管潰瘍

  好發(fā)于50歲~60歲間,少見。臨床特點(diǎn)是:餐后很快發(fā)生疼痛,不易用制酸劑控制,早期出現(xiàn)嘔吐,易并發(fā)幽門梗阻、出血和穿孔。內(nèi)科治療效果差,常需手術(shù)治療。

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直播時(shí)間:1月25日19:30-21:00

主講老師:鴻儒

直播主題:2021年口腔醫(yī)師基礎(chǔ)摸底講解免費(fèi)直播

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