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發(fā)熱的過(guò)程——口腔執(zhí)業(yè)

  在臨床上,發(fā)熱的過(guò)程大致可分為3期,各期的臨床癥狀有所差異。

  1.體溫上升期

  此期主要表現(xiàn)為皮膚蒼白、干燥,畏寒或寒戰(zhàn),口唇發(fā)紺,自覺(jué)外界非常寒冷。體溫升高可呈急升型或緩升型。急升型多于數(shù)十分鐘內(nèi)體溫升至高峰,常達(dá)39℃以上,伴寒戰(zhàn),常見(jiàn)于瘧疾、敗血癥、大葉性肺炎、輸液或輸血反應(yīng)等。緩升型則體溫逐漸上升,需數(shù)小時(shí)或數(shù)日才達(dá)高峰,常見(jiàn)于傷寒、結(jié)核病、布魯菌病等。

  2.高溫持續(xù)期

  是體溫達(dá)高峰并保持于一定水平的時(shí)期。當(dāng)體溫升高到一定程度的時(shí)候,體溫調(diào)節(jié)中樞會(huì)自動(dòng)加強(qiáng)對(duì)體溫的調(diào)節(jié)作用,散熱過(guò)程開(kāi)始加強(qiáng),但由于體內(nèi)仍受致熱源的不斷刺激,產(chǎn)熱效應(yīng)尚未降低,故產(chǎn)熱與散熱在新的基礎(chǔ)上重新建立相對(duì)的平衡醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理,使體溫維持在一定的高水平上。臨床上主要表現(xiàn)為皮膚潮紅而灼熱,呼吸加速加強(qiáng),頭痛,煩躁和口渴等。此時(shí)可有小量出汗。此期可持續(xù)數(shù)小時(shí)或數(shù)天,前者如瘧疾,后者如肺炎、傷寒、流行性出血熱、乙型腦炎、敗血癥等。

  3.體溫下降期

  由于機(jī)體的自衛(wèi)作用達(dá)到了目的,致熱源已被清除,或因病人接受了解熱藥物治療,體溫調(diào)節(jié)中樞會(huì)使機(jī)體產(chǎn)熱減少、散熱增多,從而導(dǎo)致體溫逐漸下降,達(dá)到正常水平。體溫下降時(shí)可呈驟降型或漸降型。驟降型是指病人的體溫于數(shù)小時(shí)內(nèi)驟退至正常水平,常見(jiàn)于瘧疾、大葉性肺炎、恙蟲(chóng)病、輸液反應(yīng)等;漸降型是指體溫于數(shù)日內(nèi)才能降至正常水平,如風(fēng)濕熱、結(jié)核病、隱球菌性腦膜炎、傷寒等。由于驟降型病人于體溫下降時(shí)常大量出汗,故較易發(fā)生虛脫或休克。

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