【藥理學】

　　嗎啡的適應證是

　　A．感染性腹瀉

　　B．分娩止痛

　　C．心源性哮喘

　　D．顱腦外傷止痛

　　E．支氣管哮喘

　　【答案】C

　　【答案解析】

　　嗎啡對各種原因引起的疼痛均有效，可治療其他鎮(zhèn)痛藥無效的急性銳痛如嚴重燒傷、創(chuàng)傷等。嗎啡能通過胎盤抑制胎兒或新生兒呼吸，同時能對抗催產(chǎn)素對子宮的興奮作用而延長產(chǎn)程，故禁用于分娩止痛。由于抑制呼吸及抑制咳嗽反射以及釋放組胺而致支氣管收縮，故禁用于支氣管哮喘及顱腦損傷所致顱壓增高患者。嗎啡可用于左心衰竭引起的心源性哮喘。尚適用于急、慢性消耗性腹瀉以減輕癥狀。如為感染性腹瀉，應同時服用抗生素。

　　所以本題答案選擇C

　　【藥理學】

　　第三代頭孢菌素的特點是

　　A．對革蘭陰性菌作用較弱

　　B．作用時間短

　　C．組織穿透力弱

　　D．對β內(nèi)酰胺酶的穩(wěn)定性較第一、二代強

　　E．主要用于輕、中度呼吸道和尿路感染

　　【答案】D

　　【答案解析】

　　第三代頭孢菌素對革蘭陰性菌如腸桿菌屬、銅綠假單胞菌、厭氧菌(如脆弱類桿菌等)有較強的作用，對革蘭陽性菌的作用不如第一、二代。本類藥作用時間長、體內(nèi)分布廣、組織穿透力強，對多種G一內(nèi)酰胺酶有較高穩(wěn)定性，對腎基本無毒，主要用于嚴重的感染如尿路感染及危及生命的敗血癥、腦膜炎、肺炎等。

　　所以本題答案選擇D

　　【藥理學】

　　目前用于病因性預防的首選抗瘧藥物是

　　A．氯喹

　　B．伯氨喹

　　C．乙胺嘧啶

　　D．乙胺丁醇

　　E．利福平

　　【答案】C

　　【答案解析】

　　常用的抗瘧藥分為三類：①主要用于控制癥狀的抗瘧藥有氯喹、奎寧和青蒿素等。②主要用于控制復發(fā)和傳播的抗瘧藥有伯氨喹。③主要用于病因性預防的為乙胺嘧啶，而且是首選藥，作用持久，服藥一次，預防作用可持續(xù)一周以上。

　　所以本題答案選擇C

　　【藥理學】

　　下列屬于廣譜抗心律失常藥的是

　　A．利多卡因

　　B．普萘洛爾

　　C．胺碘酮

　　D．奎尼丁

　　E．普魯帕酮

　　【答案】C

　　【答案解析】

　　抗心律失常藥作用復雜，利多卡因只對室性心律失常有效，是心肌梗死引起的室性心律失常的首選藥。普萘洛爾主要用于室上性快速型心律失常。胺碘酮延長APD，阻滯Na+內(nèi)流，為廣譜抗心律失常藥，用于各種室上性和室性心律失常。

　　所以本題答案選擇C

　　【臨床綜合】

　　嵌插骨折的主要診斷根據(jù)是

　　A．骨折部的壓痛和軸向叩擊痛

　　B．骨折部的反常活動

　　C．骨折部軟組織腫脹和瘀斑

　　D．骨折部畸形

　　E．骨折部的骨擦音和骨擦感

　　【答案】A

　　【答案解析】

　　骨折的特有體征是畸形、異�；顒雍凸遣烈艋蚬遣粮�。嵌插骨折是多見于干骺端的兩骨折端互相嵌插的骨折，不出現(xiàn)異常活動和骨端的摩擦，畸形也不明顯，因此B、D、E項不能成為診斷根據(jù)，C項非嵌插骨折所特有，只有骨折部的壓痛和軸向叩痛為嵌插骨折所特有。

　　所以本題答案選擇A

　　【臨床綜合】

　　口服藥治療甲亢的適應證是

　　A．病情輕，甲狀腺較小者

　　B．年齡超過30歲

　　C．結節(jié)性高功能腺瘤

　　D．胸骨后甲狀腺腫

　　E．中、重度甲亢

　　【答案】A

　　【答案解析】

　　口服藥治療甲亢的適應證是病情輕，甲狀腺呈輕至中度腫大，年齡一般在20歲以下，C、D和E常是手術的適應證。

　　所以本題答案選擇A

　　【臨床綜合】

　　新生兒敗血癥有價值的診斷依據(jù)是

　　A．高熱

　　B．白細胞總數(shù)增加

　　C．血培養(yǎng)陽性

　　D．皮疹明顯

　　E．有皮膚傷口

　　【答案】C

　　【答案解析】

　　新生兒敗血癥是非特異性，凡有感染中毒表現(xiàn)，均需考慮敗血癥。立即取血做血培養(yǎng)，血培養(yǎng)陽性為診斷依據(jù)。

　　所以本題答案選擇C

　　【臨床綜合】

　　關于腦出血最確切的診斷依據(jù)是

　　A．60歲以上發(fā)病

　　B．均有偏癱

　　C．腦脊液為血性

　　D．突然偏癱，頭部CT見基底節(jié)區(qū)附近高密度影

　　E．均有腦膜刺激征

　　【答案】D

　　【答案解析】

　　腦出血是指原發(fā)性腦內(nèi)血管非外傷性破裂，血液流入腦實質(zhì)內(nèi)或腦室內(nèi)形成血腫，一般均突然發(fā)病，因為腦出血的常見類型是基底節(jié)區(qū)出血，所以表現(xiàn)為突然偏癱，急性期頭部CT見基底節(jié)區(qū)附近高密度影，為血腫的典型CT表現(xiàn)，有很高的診斷價值。

　　所以本題答案選擇D

　　2012年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：《答疑周刊》第3期Word文檔下載