胃癌的外科治療原則是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試要求掌握的內容，醫(yī)學教育網搜集整理相關內容供大家參考。

　　（一）手術治療

　　手術在胃癌的治療中占主導地位，根治性手術是能夠達到治愈目的的重要方法。只要病人條件許可又沒有明顯的遠處轉移，均應該手術探查，爭取根治切除。即使不能達到根治目的，也應當使腫瘤組織減少到最低限度，以便為其他治療方法創(chuàng)造條件，進行合理的綜合治療。

　　1.根治性與姑息性手術

　　胃癌的手術治療可分為根治性手術和姑息性手術兩類。胃癌根治性切除的手術原則為整塊切除包括癌灶和可能受浸潤胃壁在內的胃的部分或全部，按臨床分期標準整塊清除胃周圍的淋巴結，重建消化道。姑息性手術則可分為姑息性胃切除術、胃腸吻合術、空腸造口術等。

　　2.胃切除手術方式

　　（1）胃部分切除術：常用于年高體弱病人或胃癌大出血、穿孔，病情嚴重不能耐受根治性手術者，僅行胃癌原發(fā)病灶的姑息性切除。

　�。�2）胃近端大部切除、胃遠端大部切除或全胃切除：前兩者的胃切斷線均要求距腫瘤肉眼邊緣5cm以上，而且均應切除胃組織的3／4～4／5.胃近端大部切除及全胃切除均應切除食管下端即距離賁門3-4cm.胃遠端大部切除、全胃切除均應切除十二指腸第一段即距離幽門3～4cm.這3種胃切除均必須將小網膜、大網膜連同橫結腸系膜前葉、胰腺被膜一并整塊切除。

　�。�3）胃癌擴大根治術：是包括胰體、尾及脾在內的根治性胃大部分切除或全胃切除術。

　�。�4）聯合臟器切除：是指聯合肝或橫結腸等其他臟器的聯合切除術。

　　（5）近年出現的胃癌的微創(chuàng)手術：是指胃鏡下的胃粘膜切除和腹腔鏡下的胃楔形切除、胃部分切除甚至是全胃切除術。

　�。ǘ�）胃癌的化療

　　用于根治性手術的術前、術中和術后，延長生存期醫(yī)學`教育網搜集整理。晚期胃癌病人采用適量化療，能緩解腫瘤的發(fā)展速度，改善癥狀，有一定的近期效果。