【藥理學】

　　體內藥量按恒定的百分比消除是

　　A．消除速率常數(shù)

　　B．半衰期

　　C．消除率

　　D．一級消除動力學

　　E．零級消除動力學

　　【答案】D

　　【答案解析】

　　一級消除動力學為絕大多數(shù)藥物的消除方式，體內藥物按瞬時血藥濃度(或體內藥量)以恒定的百分比消除，藥物消除半衰期恒定，與劑量或藥物濃度無關。這些藥物在體內經(jīng)過5個t1／2后，體內藥物可基本消除干凈。

　　所以本題答案選擇D

　　【藥理學】

　　 能誘發(fā)支氣管哮喘的藥物是

　　A．M受體阻斷藥

　　B．N受體阻斷藥

　　C．β受體阻斷藥

　　D．α受體阻斷藥

　　E．Hl受體阻斷藥

　　【答案】C

　　【答案解析】

　　β受體阻斷藥如普萘洛爾，一般不良反應為惡心、嘔吐、腹脹等，嚴重不良反應可突發(fā)急性心力衰竭，還可使呼吸道支氣管平滑肌的β受體阻斷引起平滑肌收縮，增加呼吸道阻力，誘發(fā)支氣管哮喘，因而禁用于嚴重左心功能不全、竇性心動過緩、重度房室傳導阻滯和支氣管哮喘等患者。

　　所以本題答案選擇C

　　【藥理學】

　　關于苯二氮類的敘述，哪項是錯誤的

　　A．具有鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮作用

　　B．可縮短睡眠誘導時間

　　C．首選用于治療癲癇持續(xù)狀態(tài)

　　D．增強GABA能神經(jīng)傳遞和突觸抑制

　　E．較大量易引起全身麻醉

　　【答案】E

　　【答案解析】

　　苯二氮類藥物有較好的抗焦慮作用，可縮短睡眠誘導時問，延長睡眠持續(xù)時間，對快動眼睡眠時相影響小，停藥后代償性反跳較輕，易于停藥，目前已取代巴比妥類用于鎮(zhèn)靜、催眠，療效確切，安全性好，即使過量也不易引起麻醉和麻痹，因此本題E是錯誤的。本類藥物中的地西泮是目前治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥，此外尚有中樞性肌肉松弛作用。

　　所以本題答案選擇E

　　【藥理學】

　　治療閉角型青光眼應選擇

　　A．毛果蕓香堿

　　B．新斯的明

　　C．加蘭他敏

　　D．阿托品

　　E．去甲腎上腺素

　　【答案】A

　　【答案解析】

　　閉角型青光眼(急性或慢性充血性青光眼)患者的前房角狹窄、房水回流受阻，因而眼內壓升高，毛果蕓香堿滴眼后易透過角膜進入眼房，可使眼內壓降低，從而緩解或消除青光眼癥狀。

　　所以本題答案選擇A

　　【免疫學】

　　人體對結核分枝桿菌的免疫特點是

　　A．以體液和細胞免疫并重

　　B．以體液免疫為主

　　C．為有菌免疫

　　D．不能通過人工主動免疫獲得

　　E．可引起Ⅰ型超敏反應

　　【答案】C

　　【答案解析】

　　結核桿菌刺激機體免疫應答的前提是機體中存在活的結核桿菌。此種免疫狀態(tài)稱為帶菌免疫或感染性免疫。由于結核桿菌細胞壁中含有大量的脂類，可在吞噬細胞體內增殖。機體抵抗結核桿菌的感染主要依賴于細胞免疫。結核桿菌在細胞內增殖后削弱了抗體的殺菌作用。感染結核后主要靠細胞免疫清除結核桿菌。給人體接種卡介苗后，可使人獲得對結核桿菌感染的主動免疫力。結核桿菌感染后常引起機體的Ⅳ型變態(tài)反應。

　　所以本題答案選擇C。

　　【免疫學】

　　 抗體的多樣性決定于

　　A．淋巴細胞的凋亡

　　B．淋巴細胞的種類

　　C．淋巴細胞的數(shù)量

　　D．淋巴細胞的來源

　　E．淋巴細胞的基因

　　【答案】E

　　【答案解析】

　　抗體的多樣性受 B細胞系統(tǒng)的遺傳基因控制。B細胞大約產生至少l0～11種具有獨特抗原特異性的抗體分子。肽鏈是由兩個不同基因分別編碼可變區(qū)或恒定區(qū)，恒定區(qū)的基因(C基因)可以決定Ig分子的類別和亞類，為造成Ig分子多樣性的原因之一。

　　所以本題答案選擇E

　　【免疫學】

　　屬于Ⅲ型超敏反應性疾病的是

　　A．過敏性鼻炎

　　B．新生兒溶血

　　C．Arthus反應

　　D．接觸性皮炎

　　E．支氣管哮喘

　　【答案】C

　　【答案解析】

　　Ⅲ型超敏反應 又稱免疫復合物型變態(tài)反應。它是由中等大小可溶性的抗原抗體復合物沉積到毛細血管壁或組織中，激活補體或進一步招引白細胞而造成的。屬于Ⅲ型的疾病有鏈球菌感染后的部分腎小球腎炎，外源性哮喘等。阿爾圖斯（Arthus）反應是一種局部的Ⅲ型超敏反應。在反復注射抗原（如狂犬病疫苗、胰島素）后，局部可出現(xiàn)水腫、出血、壞死等炎癥反應。

　　所以本題答案選擇C

　　【免疫學】

　　有關干擾素的描述不正確的是

　　A．干擾素有廣譜抗病毒作用

　　B．干擾素抗病毒作用有相對的種屬特異性

　　C．干擾素對正常細胞幾乎無作用

　　D．干擾素有抗腫瘤細胞分裂作用

　　E．使用干擾素無副作用

　　【答案】E

　　【答案解析】

　　干擾素抗病毒作用具有以下特點：生物活性高；具有廣譜抗病毒作用；選擇性地作用于病毒感染的細胞，對正常細胞幾乎無作用；表現(xiàn)出種屬特異性；干擾素不直接滅活病毒，而是通過被感染的細胞產生殺病毒因子。干擾素的副作用是：引起機體寒戰(zhàn)、乏力和肌肉痛。大劑量長期使用干擾素，可產生血清中和抗體。

　　所以本題答案選擇E

　　2012年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師：《答疑周刊》第03期Word文檔下載