【生理學(xué)】當(dāng)一伸肌被過度牽拉時，張力會突然降低，其原因是:

　　A.疲勞

　　B.負(fù)反饋

　　C.回返性抑制

　　D.腱器官興奮

　　E.肌梭敏感性降低

　　學(xué)員提問：老師，請問為什么選Ｄ？

　　答案與解析：本題的正確答案是Ｄ。

　　分布于肌腱膠原纖維之間的牽張感受裝置，稱為腱器官。

　　腱器官是一種張力感受器，腱器官與梭外肌纖維呈串聯(lián)關(guān)系，其功能與肌梭功能不同，是感受肌肉張力變化的裝置。當(dāng)梭外肌纖維發(fā)生等長收縮時，腱器官的傳入沖動發(fā)放頻率不變，肌梭的傳入沖動頻率減少；當(dāng)肌肉受到被動牽拉時，腱器官和肌梭的傳入沖動發(fā)放頻率均增加。因此，腱器官是一種張力感受器，而肌梭是一種長度感受器。

　　此外，腱器官的傳入沖動對同一肌肉的α運動神經(jīng)元起牽拉抑制作用，而肌梭的傳入沖動對同一肌肉的α運動神經(jīng)元起興奮作用。一般認(rèn)為，當(dāng)肌肉受到牽拉時，首先興奮肌梭的感受裝置發(fā)動牽張反射，引致受牽拉的肌肉收縮以對抗?fàn)坷?；?dāng)牽拉力量進一步加大時，則可興奮腱器官使?fàn)繌埛瓷涫芤种?，以避免被牽拉的肌肉受到損傷。

　　所以本題的答案是Ｄ。

　　【生物化學(xué)】關(guān)于操縱基因的敘述，下列哪項是正確的：

　　A.與阻遏蛋白結(jié)合的部位

　　B.與RNA聚合酶結(jié)合的部位

　　C.屬于結(jié)構(gòu)基因的一部分

　　D.具有轉(zhuǎn)錄活性

　　E.是結(jié)構(gòu)基因的轉(zhuǎn)錄產(chǎn)物

　　學(xué)員提問：老師，請問操縱基因，操縱子的區(qū)分？

　　答案與解析：本題的正確答案是Ａ。

　　操縱子是結(jié)構(gòu)基因及其上游調(diào)控序列組成的轉(zhuǎn)錄單元，結(jié)構(gòu)基因轉(zhuǎn)錄受調(diào)控序列控制。

　　調(diào)控序列包括遠(yuǎn)端的阻遏蛋白基因Ⅰ，近端的啟動子和操縱序列（操縱基因）。操縱序列是阻遏蛋白結(jié)合的部位，長約26bp，跨度與上游的啟動子及下游的轉(zhuǎn)錄起始區(qū)段都有重疊。

　　操縱基因是操縱子上的一部分序列。

　　【藥理學(xué)】主要通過保護動脈內(nèi)皮而發(fā)揮抗動脈粥樣硬化作用的藥物是：

　　A.多烯脂肪酸

　　B.考來烯胺

　　C.硫酸軟骨素A

　　D.洛伐他汀

　　E.吉非貝齊

　　學(xué)員提問：老師，請解釋？

　　答案與解析：本題的正確答案是Ｃ。

　　目前應(yīng)用的飽和動脈內(nèi)皮藥物主要為硫酸多糖，包括從動物臟器內(nèi)和藻類中提取半合成的肝素、硫酸軟骨素A和硫酸葡萄糖等。他們帶有大量負(fù)電荷，結(jié)合在血管內(nèi)皮表面，防止白細(xì)胞、血小板以及有害因子的粘附，血管內(nèi)皮免受損傷。

　　所以本題的答案是Ｃ。

　　【流行病學(xué)】普查中對400例有乳腺癌史的婦女和400名正常婦女進行活檢診斷，結(jié)果是前者中100例陽性，后者50例陽性。

　　(問題) 該試驗的靈敏度為

　　A.87％

　　B.67％

　　C.25％

　　D.33％

　　E.12％

　　學(xué)員提問：老師請問該題為什么選C，請列出公式？

　　答案與解析：本題的正確答案是Ｃ。

　　篩檢試驗的靈敏度是試驗檢出陽性（懷疑有?。┑娜藬?shù)占已知病人總數(shù)的比例，即真陽性率。

　　靈敏度＝Ａ／（Ａ＋Ｃ）×100%。

　　本題中：Ａ＝100，Ｃ＝300，所以靈敏度為：

　　靈敏度＝Ａ／（Ａ＋Ｃ）×100%＝100／（100＋300）×100%＝25%。

　　所以本題的答案是C。

　　【衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)】經(jīng)調(diào)查甲、乙兩市的冠心病粗死亡率為45/10萬，按標(biāo)準(zhǔn)人群年齡構(gòu)成標(biāo)化后，甲市標(biāo)化率為52/10萬，乙市為40/10萬，故可認(rèn)為

　　A.甲市年齡別人口構(gòu)成較乙市年輕

　　B.甲市年齡別人口構(gòu)成較乙市老化

　　C.甲市冠心病診斷較乙市準(zhǔn)確

　　D.乙市冠心病診斷較甲市準(zhǔn)確

　　E.甲乙市冠心病患病率差別有統(tǒng)計學(xué)意義

　　學(xué)員提問：老師，請問為什么？

　　答案與解析：本題的答案是Ａ。

　　在對兩個及以上總率進行比較時，由于內(nèi)部構(gòu)成明顯不同（如年齡、性別構(gòu)成等），而會影響到總指標(biāo)的結(jié)果。為了消除內(nèi)部構(gòu)成不同對總指標(biāo)的影響，進行總率的合理比較，可采用標(biāo)準(zhǔn)化法。

　　標(biāo)準(zhǔn)化法的基本思想，就是采用統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)（統(tǒng)一的內(nèi)部構(gòu)成）計算出消除內(nèi)部構(gòu)成不同影

　　由于計算甲縣標(biāo)化死亡率時采用的是標(biāo)準(zhǔn)人口構(gòu)成，標(biāo)化率數(shù)值變大了，說明在標(biāo)化之前甲縣的老年人在總?cè)丝谥兴嫉谋戎厥禽^小的，所以甲市年齡別人口構(gòu)成較乙市年輕。

　　【醫(yī)學(xué)免疫學(xué)】關(guān)于IgA下述哪項是錯誤的

　　A. 二聚體IgA結(jié)合Ag的親合力，高于單體lgA。

　　B. IgA主要存在于血清中

　　C. IgA缺乏絞鏈區(qū)

　　D. sIgA是粘膜局部免疫的最重要因素

　　E. sIgA具有免疫清除能力

　　學(xué)員提問：老師，請問為什么？謝謝

　　答案與解析：本題的答案是Ｃ。

　　絞鏈?zhǔn)且桓缓腚装彼岬亩嚯逆?，由漿細(xì)胞合成，主要功能是連接單體Ig分子使其成為多聚體，IgA的二聚體和IgM的五聚體均含有絞鏈。

　　所以本題的Ｃ選項“IgA缺乏絞鏈區(qū)”是錯誤的。

　　【勞動衛(wèi)生與職業(yè)病學(xué)】何種職業(yè)腫瘤是發(fā)現(xiàn)最早.病例數(shù)較多的一種

　　A.肺癌

　　B.皮膚癌

　　C.膀胱癌

　　D.骨癌

　　E.白血病

　　學(xué)員提問：老師，為什么不是A？謝謝

　　答案與解析：本題的答案是Ｂ。

　　職業(yè)性呼吸道腫瘤在職業(yè)性腫瘤中占高比例，但是不是最早發(fā)現(xiàn)的職業(yè)性腫瘤。

　　職業(yè)性皮膚癌是人類最早發(fā)現(xiàn)的職業(yè)腫瘤。

　　 09年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》第15期word文檔下載