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心跳驟停的機制

2009-10-16 09:26 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)     【 】【打印】【我要糾錯

  心跳驟停的機制較復(fù)雜,常為多種因素共同作用引起的。主要有以下幾點:

  (1)迷走神經(jīng)過度興奮

  例如:機械性剌激氣管、肺門、心臟、腸系膜等內(nèi)臟器官時反射性引起迷走神經(jīng)興奮,從而抑制了竇房結(jié)及其它室上的起搏點,以致引起心跳驟停。如胸部或腹部手術(shù)時可見。

  (2)嚴(yán)重缺氧

  例如大出血、麻醉意外等。此時除缺氧引起迷走神經(jīng)過度興奮外,醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)收。集整理心肌處于無氧狀態(tài),局部發(fā)生酸中毒及鉀離子釋放,結(jié)果導(dǎo)致心自律性傳導(dǎo)性受抑制,最后發(fā)生停搏。

  (3)CO2貯留和酸中毒

  例如窒息時。CO2和酸性產(chǎn)物的貯留可興奮迷走神經(jīng),此外它們也可抑制心肌特殊組織的傳導(dǎo)性,導(dǎo)致異位節(jié)律。并抑制心肌的氧化磷酸化過程,從而直接減弱心肌收縮力,終導(dǎo)致心跳停止。

  (4)電解質(zhì)紊亂

  心肌細(xì)胞功能與細(xì)胞膜內(nèi)外離子濃度變化密切相關(guān),例如不論高血鉀還是低血鉀,嚴(yán)重時均可導(dǎo)致心跳停止或心室纖顫。

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