小兒坐骨神經(jīng)損傷的表現(xiàn)與治療——小兒外科主治醫(yī)師考試輔導資料

　　下骨神經(jīng)損傷的表現(xiàn)與治療是小兒外科主治醫(yī)師考試中比較重要的一個知識點，下面是小兒外科主治醫(yī)師考試關于骨神經(jīng)損傷的表現(xiàn)與治療的輔導資料，請參考：

　　坐骨神經(jīng)由脛神經(jīng)和腓總神經(jīng)組成，穿梨狀肌下孔至臀部，于臀大肌深面沿大轉子與坐骨結節(jié)中點下行，股后部在股二頭肌與半膜肌之間行走，至腘窩上方分為脛神經(jīng)和腓總神經(jīng)，沿途分支支配股后部的股二頭肌、半腱肌和半膜肌。

　　損傷后表現(xiàn)依損傷平面而定。髖關節(jié)后脫位、臀部刀傷、臀肌攣縮手術傷以及臀部肌注藥物均可導致其高位損傷，引起股后部肌肉及小腿和足部所有肌肉全部癱瘓，導致膝關節(jié)不能屈、距小腿關節(jié)（踝關節(jié)）與足趾運動功能完全喪失，呈足下垂。由于股四頭肌腱全，膝關節(jié)呈伸直狀態(tài)，行走時呈跨越步態(tài)。小腿后外側和足醫(yī)學教`育網(wǎng)搜集整理部感覺喪失，足部出現(xiàn)神經(jīng)營養(yǎng)性改變。如在股后中、下部損傷，則腘繩肌正常，膝關節(jié)屈曲功能保存。

　　高位損傷預后較差，應盡早手術探查，根據(jù)情況行神經(jīng)松解和修復手術。