心臟傳導阻滯的病因和臨床表現(xiàn)——職業(yè)病主治醫(yī)師考試輔導資料

　　心臟傳導阻滯是職業(yè)病主治醫(yī)師考試中比較重要的一個知識點，下面是職業(yè)病主治醫(yī)師考試關于心臟傳導阻滯的輔導資料，請參考：

　　沖動在心臟傳導系統(tǒng)的任何部位傳導時，均可發(fā)生減慢或阻滯，但最常見是發(fā)生于心房心室之間，稱為房室傳導阻滯。按照傳導阻滯的嚴重程度通�？蓪⑵浞譃槿�度。

　　（一）病因

　　1、正常人或運動員可發(fā)生一度或二度Ⅰ型房室傳導阻滯，與迷走神經張力增高有關。

　　2、病理性的因素：急性心肌梗死、病毒性心肌炎、心肌病。

　　3、Lev病（心臟纖維支架的硬化與鈣化）、Lenegre�。▊鲗�系統(tǒng)本身的原發(fā)性硬化變性疾病）：可能是成人孤立性慢性心臟傳導阻滯最常見的病因。

　　（二）臨床表現(xiàn)

　　1、癥狀：一度房室傳導阻滯通常無臨床癥狀；二度房室傳導阻滯可有心悸、胸悶、心搏漏跳感；三度房室傳導阻滯的癥狀取決于心室率的快慢與伴隨病變，心室率過慢可有頭暈、乏力、暈厥、甚至發(fā)生阿–斯綜合征、猝死等。

　　2、體征：一度房室傳導阻滯時第一心音強度減弱；二度房室傳導阻滯的第一心音可有強弱變化，心律可不整有心搏漏跳；三度房室傳導阻滯聽診醫(yī)學|教育網搜集整理可聞大炮音。