系統(tǒng)性紅斑狼瘡的鑒別診斷

　　系統(tǒng)性紅斑狼瘡的鑒別診斷主要包括以下內(nèi)容：

　　1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：以關(guān)節(jié)起病，尤其是類風(fēng)濕因子陽性的SLE患者，常誤診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。SLE關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、晨僵等關(guān)節(jié)癥狀均較輕，持續(xù)時間短，為非侵襲性，不出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。

　　2.肌炎：SLE肌痛輕，肌酶譜正常，肌電圖無異常。多發(fā)性肌炎腎臟病變少見，抗-dsDNA抗體、抗-Sm抗體均陰性。

　　3.結(jié)節(jié)性多動脈炎：結(jié)節(jié)性多動脈炎可有皮膚、關(guān)節(jié)和醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理腎臟受累，與SLE有相似表現(xiàn)，但結(jié)節(jié)性多動脈炎的皮膚改變多為皮下結(jié)節(jié)，大關(guān)節(jié)腫痛，血白細(xì)胞數(shù)常升高，抗核抗體陰性。

　　4.其他結(jié)締組織病：混合性結(jié)締組織病（MCTD），系統(tǒng)性硬化癥，貝赫切特（Beheet，原稱白塞�。�，干燥綜合征等。

　　5.感染：SLE發(fā)熱與合并感染的鑒別。80%的患者活動期發(fā)熱，大多醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理為低-中等熱，需與感染相鑒別�？股�素治療無效，相關(guān)免疫學(xué)檢查有助診斷。

　　6.溶血性貧血：約有2%的患者以溶血性貧血起病，不伴或很少伴有SLE其他癥狀，易誤診。檢測抗核抗體譜有助鑒別。

　　7.血小板減少性紫癜：3%的患者以血小板減少性紫癜起病，不伴或很少有SLE的其他癥狀，很容易誤診為原發(fā)性血小板減少性紫癜。骨髓檢查、抗核抗體檢測及其他免疫學(xué)指標(biāo)有助于診斷。

　　8.SLE系統(tǒng)癥狀與各臟器疾病的鑒別。