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有腦脊液檢查正常的流腦患者嗎

2009-10-15 18:04　來源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 　　　　【大 中 小】【打印】【我要糾錯(cuò)】
　　流腦早期的腦脊液可以正常。山東省陽谷縣第一醫(yī)院報(bào)道，該院曾收治1名2月齡的女孩，因發(fā)熱、嘔吐、嗜睡1天入院，查體發(fā)現(xiàn)前囪略飽滿，頸軟，克氏征陰性，腦脊液細(xì)胞數(shù)、糖、氯化物定量均正常。但3天后腦脊液培養(yǎng)結(jié)果為肺炎雙球菌，再復(fù)查腦脊液白細(xì)胞為0.32×109/升，潘氏試驗(yàn)（+），糖減低。根據(jù)藥敏試驗(yàn)選用抗生素治療后痊愈。此例患兒診斷肺炎球菌性腦膜炎不成問題，早期腦脊液仍屬正常。我們曾發(fā)現(xiàn)1例8個(gè)月男嬰，以流腦敗血癥入鄉(xiāng)醫(yī)院，淤斑中找到腦膜炎雙球菌，腰穿腦脊液清亮，白細(xì)胞數(shù)僅40醫(yī)|學(xué)教育 網(wǎng)搜集整理個(gè)，搶救不到18小時(shí)因華弗氏綜合征和呼吸衰竭死亡。死后腰穿腦脊液完全皇化膿性腦膜炎表現(xiàn)。所以流腦患兒的早期是否亦有少數(shù)腦脊液正常者亦應(yīng)提高警惕。
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