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正中神經(jīng)損傷應該如何治療?

2009-10-29 17:13 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)     【 】【打印】【我要糾錯

  1.對于開放性損傷,都應力爭一期修復。對神經(jīng)斷端不齊,挫傷嚴重,或傷口污染嚴重者,可作延遲一期修復。對于閉合性神經(jīng)損傷,程度較輕者觀察1~3個月,醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理如有恢復不必手術,如無則應立即手術。

  2.神經(jīng)缺損小于2cm時,可通過屈曲腕關節(jié)和游離近遠端神經(jīng)干來克服,但最大屈曲角度以20°為宜,而游離范圍以2~3cm為佳。游離過多會影響神經(jīng)斷端血運。神經(jīng)缺損大于4cm時應作神經(jīng)移植,如無把握時,可放松止血帶,見斷端血運恢復緩慢則應作神經(jīng)移植。

  3.合并軟組織缺損時,不宜強行縫合。如軟組織條件尚好,可行植皮或皮瓣轉(zhuǎn)移。對需行皮瓣轉(zhuǎn)移的患者,如其神經(jīng)缺損較多,則先行皮瓣修復,二期作神經(jīng)移植術。

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