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面神經(jīng)炎應(yīng)該如何治療?

2009-10-16 14:33 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)     【 】【打印】【我要糾錯(cuò)

  早期以改善局部血液循環(huán),消除面神經(jīng)的炎癥和水腫為主,后期以促進(jìn)神經(jīng)機(jī)能恢復(fù)為其主要治療原則。

  一、急性期口服皮質(zhì)類固醇治療:強(qiáng)的松(20~30mg)或地塞米松(1.5~3.0mg)1/d,口服,連續(xù)7~10天。

  二、改善微循環(huán),減輕水腫:可用706代血漿或低分子右旋糖酐250~500ml,靜滴1/d,連續(xù)7~10天,亦可加用脫水利尿劑。

  三、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)代謝藥物的應(yīng)用:維生素B150~100mg,維生素B12100μg,胞二磷膽堿250mg,輔酶Q105~10mg等,肌注1/d.

  四、理療:莖乳孔附近超短波透熱療法,紅外線照射,直流電碘離子導(dǎo)入,以促進(jìn)炎癥消散。亦可用晶體管脈沖治療機(jī)刺激面神經(jīng)干,以防止面肌萎縮,減輕癱瘓側(cè)肌受健側(cè)肌的過(guò)度牽引。

  五、針刺治療:取翳風(fēng)、聽(tīng)會(huì)、太陽(yáng)、地倉(cāng)、下關(guān)、頰車、并配曲池、合谷等穴。

  六、血管擴(kuò)張劑及頸交感神經(jīng)節(jié)阻滯:可選用妥拉蘇林25mg或煙酸100mg,口服,醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理3/d或患側(cè)頸星狀神經(jīng)節(jié)阻滯,1/d,連續(xù)7~10日。

  七、中藥治療:牽正散等。

  八、手術(shù)療法:病后2年仍未恢復(fù)者可行面神經(jīng)-副神經(jīng)、面神經(jīng)-舌下神經(jīng)或面神經(jīng)-膈神經(jīng)吻合術(shù),但療效尚難肯定,宜在嚴(yán)重病例試用。嚴(yán)重面癱病人可行整容手術(shù)。

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