【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】

　　1.《靈樞·順氣一日分為四時(shí)》說(shuō)“夫百病者，多以旦慧”，是因?yàn)椋ǎ?

　　A.人氣始生，病氣衰

　　B.人氣長(zhǎng)，長(zhǎng)則勝邪

　　C.人氣始衰，邪氣始生

　　D.人氣入臟，邪氣獨(dú)居于身

　　E.人氣抗邪，衛(wèi)外為固

　　答案：A.

　　學(xué)員提問(wèn)：為什么？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)。

　　解析：

　　晝夜的變化，對(duì)疾病也有一定的影響。一般疾病，大多是白天病情較輕，夜晚較重。故曰：“夫百病者，多以旦慧晝安，夕加夜甚…，朝則人氣始生，病氣衰，故旦慧，日中人氣長(zhǎng)，長(zhǎng)則勝邪，故安；夕則人氣始衰，邪氣始生，故加；夜半人氣入臟，邪氣獨(dú)居于身，故甚也。”（《靈樞·順氣一日分為四時(shí)》）。因?yàn)樵谠绯俊⒅形?、黃昏、夜半中，人體的陽(yáng)氣有著生、長(zhǎng)、收、藏的規(guī)律，因而病情亦隨之有慧、安、加、甚的變化。

　　譯文：許多病人多在早晨病情減輕而神志清爽，白晝較安靜，傍晚病勢(shì)漸漸增重，夜間病勢(shì)最甚……人體早晨陽(yáng)氣生發(fā)，邪氣衰退，所以病人感到神志清爽；中午人的陽(yáng)氣逐漸隆盛，正氣能勝邪氣，所以病人較安靜；傍晚人的陽(yáng)氣開始收斂，邪氣就會(huì)逐漸囂張，所以病情加重；半夜人的陽(yáng)氣閉藏于內(nèi)，只有邪氣處于身形，所以疾病就甚重。

　　2.司眼瞼開合的經(jīng)脈是（）

　　A.沖脈

　　B.任脈

　　C.督脈

　　D.陰陽(yáng)維脈

　　E.陰陽(yáng)蹺脈

　　答案：E.

　　學(xué)員提問(wèn)：為什么？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)。

　　解析：

　　陰陽(yáng)蹺脈的基本功能：一是主司肢節(jié)運(yùn)動(dòng)。蹺，有蹺捷輕健之義。蹺脈從下肢內(nèi)外側(cè)分別上行頭面，具有交通一身陰陽(yáng)之氣和調(diào)節(jié)肌肉運(yùn)動(dòng)的功能，主要能使下肢運(yùn)動(dòng)靈活蹺捷。二是主管眼瞼開合。由于陰陽(yáng)蹺脈交會(huì)于目?jī)?nèi)眥，故認(rèn)為蹺脈具有濡養(yǎng)眼目和主司眼瞼開合的作用。

　　【中醫(yī)診斷學(xué)】

　　1.口干，但欲漱水不欲咽是因（）

　　A.營(yíng)分熱盛

　　B.濕熱內(nèi)蘊(yùn)

　　C.陰虛津虧

　　D.痰飲內(nèi)停

　　E.瘀血內(nèi)停

　　答案：E.

　　學(xué)員提問(wèn)：但欲漱水不欲咽，為肝郁脾虛的表現(xiàn)，肝郁為氣滯，氣滯則血瘀，故淤血內(nèi)停對(duì)嗎？脾虛為氣虛，對(duì)嗎？

　　解析：

　　肝郁脾虛的臨床表現(xiàn)為：胸脅脹滿竄痛，善太息，情志抑郁，或急躁易怒，食少，腹脹，腸鳴矢氣，便溏不爽，或腹痛欲便、瀉后痛減，或大便溏結(jié)不調(diào)，舌苔白，脈弦或緩。

　　此證型中沒(méi)有口干，但欲漱水不欲咽的表現(xiàn)。

　　2.望色十法中，面色由夭轉(zhuǎn)澤說(shuō)明（）

　　A.病邪由里出表

　　B.病由陰轉(zhuǎn)陽(yáng)

　　C.病由實(shí)轉(zhuǎn)虛

　　D.病為新病

　　E.病情好轉(zhuǎn)

　　答案：E.

　　學(xué)員提問(wèn)：十法是那十法？

　　解析：

　　清代汪宏據(jù)《內(nèi)經(jīng)》理論，并結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)，提出了望色十法，即浮沉、清濁、微甚、散摶、澤夭。浮，是色顯于皮膚之表，說(shuō)明病邪在淺表，病情尚輕；沉，是色隱于皮膚之內(nèi)，說(shuō)明病邪入里，病情較重。清，是面色清潔明潤(rùn)、舒展均勻，其病多屬陽(yáng)證；濁，是面色晦暗混濁、慘淡不潔，其病多屬陰證。微，是色淺淡，為正氣不足；甚，是色深濃，主病邪亢盛。散，是色疏散而開展，常見于新病或病將痊愈；摶，是色壅滯某部，常見于久病而病邪積聚。澤，是面色明潤(rùn)光澤，氣血充盛；夭，是面色枯槁，缺少光彩，說(shuō)明氣血虛弱，是生命垂危之象。望色十法可從總體上辨表里、陰陽(yáng)、虛實(shí)、久近、成敗，具有望色綱領(lǐng)的意義。

　　【中藥學(xué)】

　　1.可以治療虛寒氣滯，久瀉不止的藥物是（）

　　A.芡實(shí)

　　B.赤石脂

　　C.蓮子

　　D.浮小麥

　　E.肉豆蔻

　　答案：E.

　　學(xué)員提問(wèn)：B為什么不可以？

　　解析：

　　兩者同屬澀腸藥，但各自的功效不同。

　　肉豆蔻

　　【性味歸經(jīng)】辛，溫。歸脾、胃、大腸經(jīng)。

　　【功能主治】溫中行氣，澀腸止瀉。用于脾胃虛寒，久瀉不止，脘腹脹痛，食少嘔吐。

　　赤石脂

　　【性味歸經(jīng)】甘、酸、澀，溫。澀腸，止血，生肌斂瘡。

　　【功能主治】用于久瀉久痢，大便出血，崩漏帶下；外治瘡瘍不斂，濕疹及角膜炎角膜潰瘍。內(nèi)服煎湯或入丸散；外用研末撤或調(diào)敷。

　　2.熱毒咽喉腫痛、癰腫瘡毒及瘰疬痰核等，當(dāng)選用的藥物是（）

　　A.白芷

　　B.紫花地丁

　　C.玄參

　　D.升麻

　　E.紫草

　　答案：C.

　　學(xué)員提問(wèn)：為什么選C不選B？

　　解析：

　　玄參

　　[功效]清熱涼血，瀉火解毒，滋陰。

　　[主治]溫邪入營(yíng)，內(nèi)陷心包，溫毒發(fā)斑，熱病傷陰、舌絳煩渴、津傷便秘、骨蒸勞嗽、目赤、咽痛、瘰疬、白喉、癰腫瘡毒。

　　紫花地丁

　　[功能主治]可入藥，其性寒味微苦，清熱解毒，涼血消腫。主治黃疸、痢疾、乳腺炎、目赤腫痛、咽炎；外敷治跌打損傷、癰腫、毒蛇咬傷等。

　　紫花地丁對(duì)瘰疬痰核無(wú)效。

　　09年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：《答疑周刊》第18期word文檔下載