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簡易呼吸器操作注意事項(xiàng)(臨床醫(yī)師實(shí)踐技能)

2010-05-13 11:22 來源:
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  1.將病人仰臥,去枕、頭后仰。

  2.清除口腔與喉中假牙等任何可見的異物。

  3.插入口咽通氣道,防止舌咬傷和舌后墜。

  4.搶救者應(yīng)位于患者頭部的后方,將頭部向后仰,并托牢下額使其朝上,使氣道保持通暢。

  5.將面罩扣住口鼻,并用拇指和食指緊緊按住,其它的手指則緊按住下額。

  6.用另外一只手?jǐn)D壓球體,將氣體送入肺中,規(guī)律性地?cái)D壓球體提供足夠的吸氣/呼氣時(shí)間(成人:12~15次/分,小孩:14~20次/分)

  7.搶救者應(yīng)注意患者是否有如下情形以 確認(rèn)患者處于正常的換氣。

  (1)注視患者胸部上升與下降(是否隨著壓縮球體而起伏)

 ?。?)經(jīng)由面罩透明部分觀察患者嘴唇與面部顏色的變化。

 ?。?)經(jīng)由透明蓋,觀察單向閥是否適當(dāng)運(yùn)用。

  (4)在呼氣當(dāng)中,觀察面罩內(nèi)是否呈霧氣狀。

  操作中的注意事項(xiàng)

  選擇合適的面罩,以便得到最佳使用效果。

  如果外接氧氣,應(yīng)調(diào)節(jié)氧流量至氧氣儲(chǔ)氣袋充滿氧氣鼓起。(氧流量8~10升/分 )

 ?。?)有無發(fā)紺的情況

 ?。?)適當(dāng)?shù)暮粑l率

 ?。?)鴨嘴閥是否正常工作

 ?。?)接氧氣時(shí),注意氧氣管是否

  如果操作中單向閥受到嘔吐物、血液等污染時(shí),請依照下面步驟自病人處移開并取下單向閥加以清洗。

  (1)用力擠壓球體數(shù)次,將積物清除干凈。

 ?。?)將單向發(fā)卸下用水清洗干凈。

  使用完畢應(yīng)清潔、消毒及測試簡易呼吸器,以保持最佳的備用狀態(tài)。

  清潔與消毒

  1.將簡易呼吸器各配件依順序拆開,置入2%戊二醛堿性溶液中浸泡4~8小時(shí)。

  2.取出后使用清水沖洗所有配件,去除殘留的消毒劑 。

  3.儲(chǔ)氧袋只需擦拭消毒即可,禁用消毒劑浸泡,因易損壞。

  4.如遇特殊感染患者,可使用環(huán)氧乙烷熏蒸消毒。

  5.消毒后的部件應(yīng)完全干燥,并檢查是   否有損壞,將部件依順序組裝。

  6.做好測試工作,備用。

  測試

  1.取下單向閥和儲(chǔ)氣閥時(shí),擠壓球體,將手松開,球體應(yīng)很快的自動(dòng)彈回原狀。

  2.將出氣口用手堵住,擠壓球體時(shí),將會(huì)發(fā)覺球體不易被壓下。如果發(fā)覺球體慢慢地向下漏氣,請檢查進(jìn)氣閥是否組裝正確。

  3.將單向閥接上球體,并在患者接頭處接上呼吸袋。擠壓球體,鴨嘴閥會(huì)張開,使得呼吸袋膨脹,如呼吸袋沒有膨脹時(shí),檢查單向閥、呼吸袋是否就組裝正確。

  4.將儲(chǔ)氧閥和儲(chǔ)氧袋接在一起,將氣體吹入儲(chǔ)氧閥,使儲(chǔ)氧袋膨脹,將接頭堵住,壓縮儲(chǔ)氧袋氣體自儲(chǔ)氧閥溢出。如未能覺到溢出時(shí),請檢查安裝是否正確。

  成人與兒童在使用簡易呼吸器中壓力閥的位置。當(dāng)嬰兒及小孩使用簡易呼吸器時(shí),應(yīng)具備安全閥裝置,自動(dòng)提供調(diào)整壓力,以保障患者安全。如果需要較高的壓力,請將壓力閥向下壓,使安全閥暫時(shí)失效。

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