實(shí)踐技能準(zhǔn)備不充分的看過來

　　注意了！做點(diǎn)好事操作過關(guān)要點(diǎn)一定有用！要看啊又更新了（適合準(zhǔn)備不充分的朋友）

　　同事去年按此法考過的，面試86分（但沒什么用，60足矣）。

　　好像這幾年的考試沒有什么大變化，把論壇里的東西都好好看看，問題不大。

　　如果你沒專門練過病歷，就去模仿格式，判卷不會那么嚴(yán)格的。要工整，條例清晰1，2，3.

　　誘因?yàn)槭裁捶覆。恳话闶腔顒?、生氣、大吃大喝、打仗等?/p>

　　主要體征就是把主訴一個字一個字拆開問診（一個不能少）

　　伴隨癥狀重要，問病人在發(fā)病時還有哪些癥狀。

　　一般情況飲食、睡眠、二便、體重情況（這十個字是很值錢的）

　　診治經(jīng)過到什么醫(yī)院看過，做過哪些檢查（分來了）

　　相關(guān)情況（家族情況，有無手術(shù)及藥物過敏史！！??！分值??！切記！

　　病歷時間非常緊?。。?！如果你的時間很充裕，那么很可能你得不到高分，盡量寫滿也許就多得幾分（不要寫字特別大來填充，判卷老師不傻）。

　　病歷分析，大家都明白，難度太大，面太寬??！不好總結(jié)啊

　　瞎說幾句吧：

　　診斷：盡量寫全，要有主次，不過你要是不會，別亂填，寫一個是一個！主要是內(nèi)科（內(nèi)科占最多）

　　比如呼吸系統(tǒng)的：多數(shù)你會碰到慢支肺氣腫肺心病他們幾乎會一起出現(xiàn)（事實(shí)上得病也多是這么得）

　　和心臟有關(guān)的可別忘了心功能分級啊（分值）。

　　比如給出血鉀（正常3.5－5.5）一旦不正常，你要加診斷為低鉀血癥或高鉀血癥（切記）

　　診斷依據(jù)：如果實(shí)在不會，教你絕招：根據(jù)患者癥狀和體征及輔助檢查（多數(shù)輔助檢查都有問題，抄寫一遍）

　　前提是你真不會，別空著啊！

　　鑒別診斷：你能想到的就寫吧，多寫幾個，這個是最不嚴(yán)格的（現(xiàn)實(shí)寫病歷也一樣，給看病歷的人看的）

　　進(jìn)一步檢查：還原考點(diǎn)練習(xí)題給的檢查就不要寫了！其他的多往上寫，什么先進(jìn)寫什么，只要能確診，你就是厲害的！

　　千萬不要笑話我啊，我說的是不會的前提下，你準(zhǔn)備再多都可能碰到一點(diǎn)都不會的！

　　治療：重點(diǎn)寫原則，別寫太具體的藥物（容易錯）。不要忘了寫“支持對癥治療”?。?！預(yù)防復(fù)發(fā)、輔助治療等

　　好了，本人能力有限，這部分有很難，希望有高人補(bǔ)充吧，想到的我再繼續(xù)填寫！希望大家多得幾分，這就是我的愿望?。?/p>

　　操作：首先要注意自己大夫的形象！給老師點(diǎn)好印象！還有，回答問題時看著點(diǎn)老師，不要緊張。大多數(shù)老師都不為難大家，還有很多會給你提示的（你就順桿爬吧）。

　　第三站的一點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)：

　　第三站，我同事只錯了一個聽診，實(shí)在是聽不清！微機(jī)題基本沒有偏題，就算不會也要往常見上選，但凡有正常胸片或正常心電圖的，幾乎都是答案（不敢說百分百?。?。

　　胸片：常試題（別忘了看主訴，有的直接出答案的）！！

　　結(jié)核：年輕，午后低熱，X線白影在肺尖（上面）

　　肺癌；年老多有咳嗽，痰中帶血陰影在下肺或肺門，多規(guī)則。

　　如果不是上訴兩個可能是大葉肺炎（這個不好說，多數(shù)是著涼后得?。?/p>

　　還有胸腔積液（多數(shù)一側(cè)肺子只剩一半了）

　　肺不張就不用說了（我見過的是一側(cè)黑一側(cè)白）。

　　大型心臟很典型（那些片子是特意為考試收集來的，大的嚇人?。?/p>

　　腹部X線：

　　消化道穿孔：膈下半月狀游離氣體?。ㄈ绻麑?shí)在不認(rèn)識，見到四個選擇里有穿孔的你就選吧）

　　給出胃部X線的，看上去很不規(guī)則，百分百胃癌！

　　多個液平面的腸梗阻。

　　不要忘了有正常片子！

　　進(jìn)入論壇，參與學(xué)習(xí)>>