牙脫位是口腔醫(yī)師實踐技能考試要求掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)知識點供大家參考。

　　因外力方向和大小不同可分為不完全性和完全性脫位。不完全性脫位可出現(xiàn)牙齒向根尖方向嵌入，牙齒部分脫出及牙齒唇、舌向移位。這種情況常伴有牙齦及牙槽突損傷。

　　【臨床表現(xiàn)】

　　牙齒移位、松動、疼痛、咬合障礙，X線片顯示牙周間隙明顯增寬。

　　【治療】

　　（1）操作技術(shù)

　　局麻、牙齒復(fù)位或再植入，松牙固定。完全脫出的離體牙濕潤保存，抗生素內(nèi)浸30分鐘后立即植入，恢復(fù)原來咬合，調(diào)牙合磨改。

　?。?）關(guān)于保存活髓治療問題

　　離體時間：30分鐘之內(nèi)植入的牙髓可以成活，0.5～2小時內(nèi)植入牙髓或成活希望急劇減少，2小時以后植入則需先進行根管治療或根尖倒充填術(shù)。

　　根尖孔的大小：牙根及根尖尚未發(fā)育完成的寬大根尖孔的牙再植牙髓成活率高。

　　年齡：16歲以內(nèi)再植牙保存活髓成功率高。

　　離體牙貯存條件：最好是脫出的牙立即植入原牙槽窩內(nèi)，如果不可能，可把牙齒放在口腔前庭內(nèi)或放在水內(nèi)保存，迅速趕往醫(yī)院。因為干燥本身對牙齒就是一種損傷。

　　如牙囊同乳牙一并脫出、應(yīng)保留牙囊植回牙槽窩內(nèi)。

　　（3）治療后牙根吸收問題

　　再植的關(guān)鍵是牙周組織完整無損。2小時以后，再植時需將根面和牙槽窩內(nèi)壞死組織刮凈。因為外傷后牙根吸收多為炎癥性吸收，因此再植后應(yīng)給予抗生素治療及注射破傷風抗毒素。有人提出應(yīng)用抗膠元酶片以阻止根吸收。

　　再植牙用夾板固定2－3周，如果固定時間太久，可以使牙齒產(chǎn)生骨性粘連，影響功能。