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腹部閉合性損傷的治療原則

2011-02-13 10:34 醫(yī)學教育網
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  腹部閉合性損傷的治療原則是臨床醫(yī)師實踐技能考試要求掌握的內容,醫(yī)學教育網搜集整理相關內容供大家參考。

  1.不隨便搬動傷者,不注射止痛劑,不給飲食,嚴密觀察。

  觀察內容包括:①脈率、呼吸和血壓;②腹部體征;③紅細胞數、血紅蛋白和紅細胞比容;④必要時重復診斷性腹腔穿刺或灌洗術。

  2.積極補充血容量,并防治休克。

  3.注射廣譜抗生素以預防或治療可能存在的腹腔感染。

  4.疑有空腔器官破裂或有明顯腹脹時,應進行胃腸減壓。

  5.剖腹探查:觀察期間出現以下情況時,應及時手術探查。①腹痛和腹膜刺激征有進行性加重或范圍擴大;②腸蠕動音逐漸減弱、消失或出現明顯腹脹;③全身情況有惡化趨勢;④膈下有游離氣體;⑤紅細胞計數進行性下降;⑥血壓由穩(wěn)定轉為不穩(wěn)定甚至下降;⑦腹腔穿刺吸出氣體、不凝血液、膽汁或胃腸內容物;⑧胃腸出血;⑨積極救治休克而情況不見好轉或繼續(xù)惡化。

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