
牙列印模制取中托盤的選擇和分類是口腔醫(yī)師實(shí)踐技能考試要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供參考。
要預(yù)備一個(gè)高質(zhì)量的印模,選取一個(gè)適合于患者口腔情況的托盤非常重要。因?yàn)槊總€(gè)患者的口腔情況不同,所以需要將成品托盤的大小、型號(hào)、類型準(zhǔn)備齊全,才能根據(jù)患者具體情況選擇相對(duì)合適的托盤。目前臨床上修復(fù)印模多應(yīng)用成品托盤,因此,術(shù)者應(yīng)熟悉成品托盤的種類和選擇原則。
(一)托盤的種類
按制作托盤的材質(zhì)分有金屬托盤、塑料托盤和金屬支架外部涂塑托盤;按托盤的結(jié)構(gòu)和使用目的分有全牙列托盤、部分牙列托盤、無牙頜托盤;此外金屬托盤還可以分為有孔型和無孔型兩種。
1.金屬托盤
?。?)鋁合金成品托盤:臨床上常用。托盤由鋁合金壓制而成。形態(tài)穩(wěn)定性較好,質(zhì)輕價(jià)廉,因鋁制材料較軟,當(dāng)個(gè)別部位不合適時(shí),術(shù)者可用工具調(diào)改外形。
(2)不銹鋼成品托盤:臨床上較常用。鋼材質(zhì)硬,變形性小,但如果外形不合適,調(diào)改困難,且由于表面光滑,印模時(shí)易脫模。
金屬托盤可以進(jìn)行高溫消毒,反復(fù)使用,壽命長,是目前臨床上普遍使用的托盤。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理
2.塑料托盤:近年作為一次性托盤較普遍使用。一次性托盤使用方便,價(jià)格便宜,不需消毒程序,可防止交叉感染,塑料托盤因?yàn)椴荒透邷?,不易采用高溫消毒,而使用消毒液浸泡消毒效果不明確,且無統(tǒng)一消毒標(biāo)準(zhǔn),因此目前多作為一次性使用托盤應(yīng)用。目前塑料托盤的主要缺點(diǎn)是材質(zhì)軟,在復(fù)雜印模時(shí),印模的精確性可能受到影響,托盤外形不合適時(shí),不易修改。有時(shí)有脫模現(xiàn)象發(fā)生。如果材質(zhì)性能得到改善,也有廣泛的應(yīng)用空間。
3.金屬-塑料聯(lián)合托盤:這種托盤是先制作一個(gè)金屬網(wǎng)狀托盤,在其表面噴涂塑料而成,美觀舒適,這種托盤外形尺寸穩(wěn)定性好,不易脫模。問題是價(jià)格較高,消毒較困難,當(dāng)托盤外形不合適時(shí),不易進(jìn)行托盤修改。
托盤結(jié)構(gòu)及使用不同的分類有:無牙頜修復(fù)的全口義齒專用托盤;牙列缺損、牙體缺損修復(fù)專用托盤,這類托盤又分為雙側(cè)牙頜即全牙列和單側(cè)牙頜即部分牙列兩種。
?。ǘ┻x擇托盤
1.選擇托盤的基本要求托盤的選擇是否適合患者的口腔牙列、牙槽突形狀等,對(duì)能否預(yù)備一個(gè)高質(zhì)量的印模非常重要,臨床操作中常發(fā)現(xiàn)因初學(xué)者不能選擇一個(gè)合適的托盤而致印模失敗。
選擇托盤時(shí)的依據(jù)參數(shù)如下:
牙弓大小和形態(tài):托盤大小、形態(tài)必須與牙弓大小、形態(tài)相一致,托盤略大于牙弓,托盤內(nèi)面與組織間約有3~4mm間隙以容納印模材。
牙弓高低:托盤邊緣止于距黏膜皺襞2mm處,且不能妨礙系帶、唇、舌及口底軟組織的功能活動(dòng)。
缺牙數(shù)目與部位修復(fù)方法:印模必須包括與修復(fù)有關(guān)的所有組織的范圍。
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