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急性腎小球腎炎的診斷要點

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  急性腎小球腎炎的診斷要點是臨床醫(yī)師實踐技能考試要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家參考。

  1.系膜增生性腎小球腎炎(IgA腎病和非IgA系膜增生性腎小球腎炎) 潛伏期較短,多于前驅(qū)感染后1-2日內(nèi)出現(xiàn)血尿等急性腎炎綜合征癥狀。患者血清C3多正常。結(jié)合腎活檢可明確。

  2.其他病原微生物感染后所致的急性腎炎 常于感染的極期或感染后3-5天出現(xiàn)。病毒感染引起者臨床癥狀較輕,血清補體多正常,水腫,高血壓少見,腎功能正常。

  3.膜增生性腎小球腎炎(又稱系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎) 臨床表現(xiàn)類似急性腎炎綜合征,但蛋白尿明顯,血清補體水平持續(xù)低下,8周內(nèi)不恢復(fù),病變持續(xù)進展,無自愈傾向。

  4.急進性腎小球腎炎 臨床癥狀常較重,出現(xiàn)少尿或無尿,腎功能持續(xù)性進行性下降。必要時腎活檢以明確。

  5.全身性疾病腎臟損害 如SLE、過敏性紫癜、系統(tǒng)性血管炎等均可引起腎臟損害,類似急性腎炎綜合征。狼瘡性腎炎常伴有關(guān)節(jié)痛、光過敏、口腔潰瘍以及其他系統(tǒng)病變。過敏性紫癜性腎炎有皮膚紫癜,可伴有腹痛、黑便、關(guān)節(jié)痛癥狀。

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