
外科拆線是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試大綱所包含的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家學(xué)習(xí)參考。
只有皮膚縫線需要拆除,所以外科拆線尤指在縫合的皮膚切口愈合以后或手術(shù)切口發(fā)生某些并發(fā)癥時(shí)(如切口化膿性感染、皮下血腫壓迫重要器官等)拆除縫線的操作過(guò)程。拆線時(shí)應(yīng)注意不使原來(lái)顯露在皮膚外面的線段經(jīng)過(guò)皮下組織以免招致細(xì)菌污染。縫線的拆除時(shí)間應(yīng)結(jié)合切口部位、局部血液供應(yīng)情況、病人的年齡及營(yíng)養(yǎng)狀況、切口的大小與張力等因素綜合考慮來(lái)決定。一般來(lái)說(shuō),頭、面、頸部切口在術(shù)后4~5日拆線;下腹部、會(huì)陰部6~7日;胸、上腹、背、臀部7~9日;四肢10~12日(近關(guān)節(jié)處還可適當(dāng)延長(zhǎng)一些);減張縫合14日。有時(shí)可先采用間隔拆線;已化膿傷口應(yīng)立即拆線;青少年病人可適當(dāng)縮短拆線時(shí)間;年老、營(yíng)養(yǎng)不良、糖尿病病人可延遲拆線時(shí)間。拆線具體方法是首先按換藥的方法常規(guī)消毒切口區(qū)域,左手持鑷子將線結(jié)輕輕提起,右手將微微張開(kāi)的線剪尖端插入線結(jié)與皮膚之間的間隙,平貼針眼處的皮膚將線剪斷,然后,快速輕巧地將縫線朝剪斷側(cè)拉出,這樣就可以避免拉開(kāi)切口、病人不適或皮下污染。最后用酒精棉球消毒切口,再蓋以無(wú)菌紗布、膠布固定。
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