【試題分析】

　　患者男性25歲，擬行甲狀腺次全切除術(shù)，請你做手術(shù)區(qū)消毒、穿手術(shù)衣、戴無菌手套。（手術(shù)區(qū)消毒在醫(yī)學模擬人上操作）

　　（1）消毒區(qū)域（范圍）正確

　　上至下頜、下口唇線，兩側(cè)至斜方肌前緣、下至兩乳頭連線。

　?。?）持消毒器械方法正確

　　手持消毒鉗夾住消毒紗塊，浸蘸適量消毒液。

　?。?）消毒方法正確

　　自手術(shù)切口線兩側(cè)依次向周圍消毒至整個手術(shù)區(qū)，先用2.5%～3%碘酊涂擦，待碘酊干后用70%酒精涂擦兩遍，將碘酊擦凈。消毒畢，再用消毒液擦手一次。

　?。?）穿手術(shù)衣

　　雙手提起衣領兩端，抖開全衣，兩手臂同時深入袖筒；雙手交叉提起腰帶向?qū)?cè)后，請他人幫助系結(jié)。（穿衣過程正確，但手術(shù)衣被污染則扣分）

　?。?）戴無菌手套

　　打開手套包，取出手套，左手捏住手套反折處，右手對準手套5指插入戴好。已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折處，左手順勢戴好手套，兩手分別把反折部翻至手術(shù)衣袖口上。（如在戴手套過程中，手套被污染則扣分）醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理

　　（6）戴好手套后雙手位置姿勢正確。雙手、前臂置手胸前向上，不能接觸胸腹部，防止污染。

　?。?）提問：腹部手術(shù)時，鋪巾順序？

　　答：腹部手術(shù)先鋪無菌巾，再鋪無菌單。順序是先鋪下腹部，再鋪鋪巾者對側(cè)，然后鋪頭部，最后鋪鋪巾者同側(cè)。

　　（8）提問：左半結(jié)腸癌切除消毒范圍。

　　答：上至劍突、下至大腿上1／3，左側(cè)至腋后線，右側(cè)至腋中線。

　　【常見錯誤及原因】

　?。?）沒有口述：穿手術(shù)衣以前要先戴好帽子和口罩、穿衣以前先看消毒日期。

　?。?）沒有直接一把抓起手術(shù)衣尚為到達空礦地帶手術(shù)即行打開。碰到桌椅邊緣導致污染。

　?。?）抖開動作不合要領，上下抖開導致直接扣分。

　?。?）雙手伸入衣袖時，手位置高低不規(guī)范，出現(xiàn)手高過肩，低過腰。

　?。?）因為身體肥胖等原因提腰帶時，直接伸手摸抓腰帶導致污染。

　　告知考生：上身稍前傾即可插到腰帶，切記：雙手夾腰帶時不要接觸手術(shù)衣。

　　（6）戴好手套后雙手位置不對，不是置于胸前，出現(xiàn)手高過肩，垂低過腰的錯誤。