【試題分析】

　　患者男性25歲，擬行甲狀腺次全切除術(shù)，請你做手術(shù)區(qū)消毒、穿手術(shù)衣、戴無菌手套。（手術(shù)區(qū)消毒在醫(yī)學(xué)模擬人上操作）

　?。?）消毒區(qū)域（范圍）正確

　　上至下頜、下口唇線，兩側(cè)至斜方肌前緣、下至兩乳頭連線。

　　（2）持消毒器械方法正確

　　手持消毒鉗夾住消毒紗塊，浸蘸適量消毒液。

　　（3）消毒方法正確

　　自手術(shù)切口線兩側(cè)依次向周圍消毒至整個(gè)手術(shù)區(qū)，先用2.5%～3%碘酊涂擦，待碘酊干后用70%酒精涂擦兩遍，將碘酊擦凈。消毒畢，再用消毒液擦手一次。

　　（4）穿手術(shù)衣

　　雙手提起衣領(lǐng)兩端，抖開全衣，兩手臂同時(shí)深入袖筒；雙手交叉提起腰帶向?qū)?cè)后，請他人幫助系結(jié)。（穿衣過程正確，但手術(shù)衣被污染則扣分）

　　（5）戴無菌手套

　　打開手套包，取出手套，左手捏住手套反折處，右手對準(zhǔn)手套5指插入戴好。已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折處，左手順勢戴好手套，兩手分別把反折部翻至手術(shù)衣袖口上。（如在戴手套過程中，手套被污染則扣分）醫(yī)學(xué)教 育網(wǎng)搜集整理

　?。?）戴好手套后雙手位置姿勢正確。雙手、前臂置手胸前向上，不能接觸胸腹部，防止污染。

　　（7）提問：腹部手術(shù)時(shí)，鋪巾順序？

　　答：腹部手術(shù)先鋪無菌巾，再鋪無菌單。順序是先鋪下腹部，再鋪鋪巾者對側(cè)，然后鋪頭部，最后鋪鋪巾者同側(cè)。

　?。?）提問：左半結(jié)腸癌切除消毒范圍。

　　答：上至劍突、下至大腿上1／3，左側(cè)至腋后線，右側(cè)至腋中線。

　　【常見錯(cuò)誤及原因】

　?。?）忘記沫滑石粉，戴不進(jìn)去。

　?。?）左右次序不對。

　?。?）大拇指幫忙導(dǎo)致污染直接扣分。

　?。?）沒有注意到需要大幅度翻轉(zhuǎn)才能順利戴好手套。