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臨床醫(yī)師實踐技能:肝大的輔助檢查

2010-10-29 14:19 醫(yī)學教育網
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 ?。?)血液學檢測:紅細胞和血紅蛋白的測定,白細胞計數和分類,網織紅細胞,血小板等。

  (2)肝功能檢測:包括轉氨酶、血清總蛋白、白蛋白、膽紅素代謝、出血和止血指標、血脂、Ⅲ型膠原氨基末端肽。特別對藥物性肝損害、病毒性肝炎及肝浸潤性損害的診斷與鑒別診斷意義更大。

 ?。?)病毒性肝炎標志物檢測:甲肝抗原、抗體和RNA測定;乙肝抗原抗體(兩對半)及HBV DNA測定;丙型肝炎病毒抗體和HCV RNA測定,戊型肝炎病毒標志物測定等。

 ?。?)免疫學檢查:IgG升高可見于自身免疫性肝病、淋巴瘤等;ANA陽性可見于自身免疫性肝病等;醫(yī)`學教育網搜集整理AMA抗體陽性見于原發(fā)性膽汁性肝硬化患者。

 ?。?)腫瘤標志物檢測:AFP升高,>300ug/L見于原發(fā)性肝癌,CEA升高見于結腸癌。

 ?。?)腹部B超檢查:對于診斷肝囊腫、肝膿腫以及膽道系統(tǒng)疾病的診斷價值高。

 ?。?)腹部CT檢查:可顯示肝癌病變的范圍、大小、部位以及有無門靜脈癌栓等。醫(yī)`學教育網搜集整理增強掃描有助于肝癌及肝血管瘤等病變的診斷。

  (8)肝穿刺活檢:適用于原因不明的肝大。

 ?。?)淋巴結活檢、內鏡檢查、心電圖、超聲心動圖、骨髓細胞學檢查可選擇進行。

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