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口腔醫(yī)師實(shí)踐技能:三叉神經(jīng)痛病例診斷要點(diǎn)

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  三叉神經(jīng)痛病例診斷要點(diǎn):

  1、發(fā)病情況:40歲以上者占70%~80%,女性居多。

  2、疼痛部位:不超出三叉神經(jīng)分布范圍,常局限于一側(cè),多累及一支,以第二、三支最常受累,約占95%.

  3、疼痛特點(diǎn)

 ?。?)疼痛發(fā)生于三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)。

 ?。?)疼痛呈電擊樣、刀割樣、針刺樣。

 ?。?)疼痛驟然發(fā)生,也可由刺激扳機(jī)點(diǎn)而引發(fā)疼痛。

 ?。?)每次疼痛持續(xù)數(shù)秒鐘或數(shù)分鐘。呈周期性發(fā)作,每一發(fā)作期可持續(xù)數(shù)周或數(shù)月。

  緩解期可為數(shù)天或數(shù)年,緩解期疼痛消失,無(wú)癥狀。醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理但很少有自愈者。

  4、臨床體征

  (1)臨床檢查可能發(fā)現(xiàn)疼痛扳機(jī)點(diǎn),即在三叉神經(jīng)分支區(qū)域內(nèi)某個(gè)固定的局限的小塊皮膚或黏膜特別敏感,對(duì)此點(diǎn)稍加觸碰立即引起疼痛發(fā)作。疼痛從扳機(jī)點(diǎn)開(kāi)始迅速擴(kuò)散至整個(gè)神經(jīng)分支。醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理扳機(jī)點(diǎn)可能是一個(gè),也可能是兩個(gè)以上。

 ?。?)疼痛發(fā)作時(shí)患者為了減輕疼痛會(huì)做出各種特殊動(dòng)作,表現(xiàn)為痛性抽搐等。

 ?。?)原發(fā)性三叉神經(jīng)痛神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)陽(yáng)性體征,只有在個(gè)別患者有某個(gè)部位皮膚敏感性增加。

 ?。?)繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛是由于機(jī)體的其他病變壓迫或侵犯三叉神經(jīng)所致。醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理可伴有面部皮膚感覺(jué)減退、角膜反射減退、聽(tīng)力降低等神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征。

 ?。?)患者因痛而不洗臉、刷牙、進(jìn)食,致面部、口腔衛(wèi)生極差,精神抑郁、情緒消極?! ?/p>

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