1.口腔印模技術(shù)的定義

　　口腔印模是指口腔有關(guān)組織的陰模i它反映了與修復(fù)有關(guān)的口腔軟、硬組織的情況。

　　2.常見的印模種類

　　（1）按印模的次數(shù)可分為一次印模法和二次印模法。

　?。?）按取印模時(shí)患者張口或閉口可分為開口式印模和閉口式印模。

　?。?）按制取印模時(shí)是否進(jìn)行肌功能整塑可分為解剖式印模和功能性印模。

　　（4）按取印模時(shí)是否對(duì)黏膜造成壓力可分為壓力式印模、非壓力印模和選擇性壓力印模。

　　（5）另外還有分層印模法和分區(qū)印模法。

　　3.功能性整塑的作用

　　獲取準(zhǔn)確的修復(fù)體邊緣伸展；增強(qiáng)修復(fù)體的固位與穩(wěn)定；增加患者戴義齒后的舒適度。

　　4.常見的托盤種類

　?。?）按制作托盤的材質(zhì)分有金屬托盤、塑料托盤和金屬支架外部涂塑托盤。

　　（2）按托盤的結(jié)構(gòu)和使用目的分全牙列托盤、部分牙列托盤、無牙頜托盤。

　?。?）此外金屬托盤還可以分為有孔型和無孔型兩種。

　　5.選擇托盤的具體要求：在選擇托盤時(shí)應(yīng)考慮以下因素：

　　（1）牙弓大小與形態(tài)：托盤大小、形態(tài)必須與牙弓大小、形態(tài)一致，托盤略大于牙弓，托盤內(nèi)面與組織間約有3～4毫米間隙以容納印模材。

　　（2）牙弓高低：托盤邊緣止于距黏膜皺襞2毫米處，且不能妨礙系帶、唇、舌及口底軟組織的功能活動(dòng)。

　?。?）缺牙數(shù)目與部位、修復(fù)方法：印模必須包括與修復(fù)有關(guān)的所有組織的范圍。

　　6.各類義齒修復(fù)印模范圍要求

　?。?）固定修復(fù)印模范圍應(yīng)包括：基牙、鄰牙、系帶、對(duì)駘牙、缺牙區(qū)牙槽突及孝H關(guān)軟組織?？蛇x擇部分托盤，也可選擇全牙列托盤。

　?。?）可摘局部義齒修復(fù)印模范圍應(yīng)包括：所有基牙、缺牙鄰牙、系帶、基托、固位體涉及的相關(guān)牙和基托覆蓋區(qū)。雙側(cè)后牙游離缺失時(shí)可選擇后牙游離缺失專用托盤。

　?。?）全口義齒修復(fù)專用托盤：因?yàn)橥ǔＪ遣捎枚斡∧７?，所以成品托盤選擇不宜太大，可以通過初次印模調(diào)整伸展范圍，再取二次印模。

　　7.成品托盤常用的修改方法：技工鉗、技工剪修改法和蠟片修改法。

　　8.目前臨床常用的印模材料的種類

　　常用的印模材料有印模膏、海藻酸鹽印模材料、瓊脂印模材料和硅橡膠印模材料。

　　9.制取印模的步驟與要求

　?。?）洗手、戴手套。

　?。?）選擇托盤并在仿頭?？谇粌?nèi)比試，教患者做伸舌等動(dòng)作的練習(xí)。

　　（3）調(diào)整患者體位：醫(yī)-學(xué)-教-育-網(wǎng)-搜-集-整-理取上下頜印模時(shí)，使上下頜牙弓平面與地面平行。取上頜印模時(shí)，患者的上頜與醫(yī)師肘部相平或稍高。取下頜印模時(shí)，醫(yī)師上臂中份與患者下頜大致相平。

　?。?)醫(yī)囑：囑患者放松配合。

　?。?）醫(yī)生與患者的位置關(guān)系：取上頜印模時(shí)醫(yī)生可位于患者右前方或右后方；取下頜印模時(shí)醫(yī)生位于患者右前方。

　　（6）調(diào)拌印模材料：材料比例和量要合適；調(diào)拌手法和速度要正確，有排氣泡的動(dòng)作。

　　（7）托盤就位：用口鏡牽開患者口角，旋轉(zhuǎn)就位托盤，采取后部先就位前部后就位的方法使托盤就位。

　?。?）肌功能整塑：包括主動(dòng)及被動(dòng)兩種方法，醫(yī)生一只手固定托盤位置，另一只手牽拉患者唇頰部做肌功能整塑，取下頜印模時(shí)還要囑患者伸舌并做左右運(yùn)動(dòng)。

　　(9）保持托盤穩(wěn)定：肌功能整塑完成后，要保持托盤穩(wěn)定，直至材料完全凝固；醫(yī)生手不能離開托盤做剮的工作。

　　(10）取出印模：手法要輕巧，先將印模后部與組織分離，解除負(fù)壓，再沿牙長(zhǎng)軸方向取出印模。

　　(11)檢查印模；印模取出后一定要檢查印模的清晰度和完整性，不能有氣泡、脫模、變形及缺損現(xiàn)象，邊緣伸展適度，牙列。牙槽骨、系帶切跡等清晰完整。

　　(12)清潔工作臺(tái)面，清理患者口腔及面部殘留印模材料。