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牙周膿腫診斷及治療原則

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  牙周膿腫是發(fā)生于牙周袋壁或深部牙周組織中的局限性化膿性炎癥,一般為急性牙周膿腫。發(fā)病部位可為個(gè)別牙或多個(gè)牙,后者稱為多發(fā)性牙周膿腫。牙周膿腫不是獨(dú)立的疾病,是牙周炎發(fā)展到晚期,出現(xiàn)深牙周袋后的一個(gè)常見伴發(fā)癥狀。一般可分為急性和慢性兩種。

  患者有較長牙周炎病史,或有牙周治療史。結(jié)合病史、臨床表現(xiàn),參考X線片。

  急性牙周膿腫的治療原則是鎮(zhèn)痛、防止感染擴(kuò)散以及使膿液引流。根據(jù)膿腫的成熟程度決定處理原則。

  1.膿腫未成熟者,可清除大塊牙石,沖洗牙周袋,將防腐收斂藥引入袋內(nèi),必要時(shí)全身給以抗生素或支持療法。

  2.對(duì)成熟的膿腫出現(xiàn)波動(dòng)感時(shí),可根據(jù)膿腫的部位及表面黏膜的厚薄,選擇從牙周袋內(nèi)或牙齦表面引流醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。前者可用尖探針從袋內(nèi)壁刺入膿腔,后者可在表面麻醉下,用尖刀片切開膿腫達(dá)深部,以使膿液充分引流。切開后應(yīng)徹底沖洗膿腔,局部置入復(fù)方碘液或防腐收斂藥,氯己定含漱。

  3.必要時(shí)可將明顯的早接觸點(diǎn)少量調(diào)磨

  為防止患牙疼痛,可少量調(diào)磨對(duì)頜牙,這是權(quán)宜之計(jì),以使患牙獲得迅速恢復(fù)的機(jī)會(huì)。

  4.慢性

  潔治的基礎(chǔ)上直接進(jìn)行牙周手術(shù):膿腫切除術(shù)、翻瓣術(shù)。

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