一、職業(yè)素質(zhì)

　?。ㄒ唬┽t(yī)德醫(yī)風(fēng)

　?。ǘ贤芰?/p>

　?。ㄈ┤宋年P(guān)懷

　　二、病史采集

　?。ㄒ唬┌l(fā)熱

　　（二）疼痛：頭痛、胸痛、腹痛、關(guān)節(jié)痛、腰背痛。

　　（三）咳嗽與咳痰

　?。ㄋ模┛┭t(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理

　　（五）呼吸困難

　?。┬募?/p>

　　（七）水腫

　?。ò耍盒呐c嘔吐

　　（九）嘔血與便血

　?。ㄊ└篂a與便秘

　　（十一）黃疸

　?。ㄊ┫?/p>

　　（十三）無尿、少尿與多尿

　?。ㄊ模┠蝾l、尿急醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|整理與尿痛

　　（十五）血尿

　?。ㄊ@厥

　　（十七）意識障礙

　　三、病例分析

　　（一）慢性阻塞性肺疾病

　?。ǘ┓窝?/p>

　?。ㄈ┲夤芟?/p>

　?。ㄋ模┓伟?/p>

　?。ㄎ澹┖粑ソ?/p>

　　（六）結(jié)核病

　　肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎、結(jié)核性心包炎、結(jié)核性腹膜炎、腸結(jié)核。

　?。ㄆ撸┬夭块]合性損傷

　　肋骨骨折、血胸和氣胸。

　?。ò耍└哐獕翰?/p>

　?。ň牛┬穆墒С?/p>

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　?。ㄊ唬┬牧λソ?/p>

　　（十二）心臟瓣膜病

　?。ㄊ┬菘?/p>

　?。ㄊ模┪甘彻芊戳鞑?/p>

　?。ㄊ澹┪秆?/p>

　　（十六）消化性醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)整理潰瘍

　?。ㄊ撸冃越Y(jié)腸炎

　?。ㄊ耍└亻T、直腸良性病變

　?。ㄊ牛└斡不?/p>

　?。ǘ┠懯　⒛懙栏腥?/p>

　?。ǘ唬┘毙砸认傺?/p>

　　（二十二）急腹癥

　　急性闌尾炎、消化道穿孔、腸梗阻、異位妊娠、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、卵巢囊腫破裂、急性盆腔炎。

　?。ǘ┫到y(tǒng)腫瘤

　　食管癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、肝癌、胰腺癌。

　　（二十四）腹部閉合性損傷

　　肝、脾、腸、腎損傷。

　?。ǘ澹└雇怵?/p>

　?。ǘ┎《拘愿窝?/p>

　　甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎。

　?。ǘ撸┘?xì)菌性痢疾

　?。ǘ耍┌滩?/p>

　?。ǘ牛┘薄⒙阅I小球腎炎

　?。ㄈ┠蚵犯腥?/p>

　?。ㄈ唬┞阅I衰竭

　?。ㄈ┠蚵饭ａt(yī)學(xué)教育網(wǎng)|整理阻

　　尿路結(jié)石、前列腺增生。

　?。ㄈ┴氀?/p>

　　缺鐵性貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血。

　　（三十四）特發(fā)性血小板減少性紫癜

　?。ㄈ澹┌籽?/p>

　　（三十六）甲狀腺疾病

　　甲狀腺功能亢進癥、甲狀腺腫瘤。

　　（三十七）糖尿病

　?。ㄈ耍┫到y(tǒng)性紅斑狼瘡

　?。ㄈ牛╊愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

　　（四十）四肢長管狀骨骨折和大關(guān)節(jié)脫位

　?。ㄋ氖唬┮谎趸贾卸?/p>

　　（四十二）有機磷中毒

　?。ㄋ氖┗撔阅X膜炎（流行性腦脊髓膜炎）

　?。ㄋ氖模┠X血管疾病

　　腦出血、腦梗死。

　　（四十五）閉合性顱腦損傷

　　急性硬膜外血腫。

　?。ㄋ氖D科腫瘤

　　子宮肌瘤、宮頸癌、卵巢癌。

　?。ㄋ氖撸┬焊篂a

　?。ㄋ氖耍I養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病

　　（四十九）小兒常見發(fā)疹性疾病

　　麻疹、風(fēng)疹、幼兒急疹、水痘、猩紅熱。

　?。ㄎ迨┸浗M織急性化膿性感染

　　（五十一）乳房疾病

　　急性乳腺炎、乳腺囊性醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)整理增生病、乳房腫瘤。

　　四、體格檢查

　　（一）一般檢查

　　1.全身狀況

　　生命征（體溫、脈搏、呼吸、血壓）、發(fā)育（包括身高、體重、頭圍）、體型、營養(yǎng)狀態(tài)、意識狀態(tài)、面容、體位、姿勢、步態(tài)。

　　2.皮膚

　　3.淋巴結(jié)

　?。ǘ╊^頸部

　　1.眼

　　外眼檢查（包括眼瞼、鞏膜、結(jié)膜、眼球運動）、瞳孔的大小與形狀、對光反射（直、間接）、集合反射。

　　2.口

　　咽部、扁桃體。

　　3.頸部

　　血管、甲狀腺、氣管。

　?。ㄈ┬夭?/p>

　　1.胸部視診

　?。?）胸部的體表標(biāo)志

　　包括骨骼標(biāo)志、垂直線標(biāo)志、自然陷窩、肺和胸膜的界限。

　?。?）胸壁、胸廓、胸圍

　?。?）呼吸運動、呼吸頻率、呼吸節(jié)律

　　2.胸部觸診

　　胸廓擴張度、語音震顫、胸膜摩擦感。

　　3.胸部叩診

　　叩診方法、肺界叩診、肺下界移動度。

　　10.外周血管檢查

　?。?）脈搏

　　脈率、脈律。

　?。?）血管雜音

　　靜脈雜音、動脈雜音。

　?。?）周圍血管征

　?。ㄋ模└共?/p>

　　1.腹部視診

　?。?）腹部的體表標(biāo)志及分區(qū)

　?。?）腹部外形、腹圍

　?。?）呼吸運動

　　（4）腹壁靜脈

　?。?）胃腸型和蠕動波

　　2.腹部觸診

　　（1）腹壁緊張度

　?。?）壓痛及反跳痛

　　（3）肝脾觸診及測量方法

　?。?）腹部包塊

　?。?）液波震顫

　?。?）振水音

　　3.腹部叩診

　?。?）腹部叩診音

　?。?）肝濁音界

　?。?）移動性濁音

　?。?）肋脊角叩擊痛

　?。?）膀胱叩診

　　4.腹部聽診

　?。?）腸鳴音

　?。?）血管雜音

　?。ㄎ澹┘怪⑺闹?、肛門

　　1.脊柱檢查

　?。?）脊柱彎曲度

　?。?）脊柱活動度

　　（3）脊柱壓痛與叩擊痛

　　2.四肢、關(guān)節(jié)檢查

　　3.肛門指診

　　（六）神經(jīng)

　　1.神經(jīng)反射

　?。?）深反射

　　跟腱、肱二頭肌、膝反射。

　?。?）淺反射（腹壁反射）

　　2.病理反射（Babinski征）

　　3.腦膜刺激征

　　頸強直、kernig征、Brudzinski征。

　　五、基本操作

　　（一）手術(shù)區(qū)消毒

　?。ǘQ藥

　　（三）戴無菌醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理手套

　　（四）穿、脫隔離衣

　?。ㄎ澹┐?、脫手術(shù)衣

　?。┪跣g(shù)

　?。ㄆ撸┪敌g(shù)

　?。ò耍┎逦腹?/p>

　?。ň牛┤欢夜苤寡?/p>

　　（十）導(dǎo)尿術(shù)

　?。ㄊ唬﹦?、靜脈穿刺術(shù)

　　（十二）胸腔穿刺術(shù)

　?。ㄊ└骨淮┐绦g(shù)

　　（十四）腰椎穿刺術(shù)

　?。ㄊ澹┕撬璐┐绦g(shù)

　　（十六）手術(shù)基本操作

　　切開、止血、縫合、打結(jié)與拆線。

　?。ㄊ撸╅_放性傷口的止血包扎

　　（十八）清創(chuàng)術(shù)

　?。ㄊ牛┘怪鶕p傷的搬運

　?。ǘ┧闹钦郜F(xiàn)場急救外固定技術(shù)

　?。ǘ唬┤斯ず粑?/p>

　?。ǘ┬赝庑呐K按壓

　?。ǘ╇姵?/p>

　　（二十四）簡易呼吸器的使用

　　六、輔助檢查

　　（一）心電圖

　　1.正常心電圖

　　2.竇性心動過速

　　3.竇性心動過緩

　　4.房性期前收縮

　　5.心房顫動

　　6.陣發(fā)性室上性心動過速

　　7.室性期前收縮

　　8.室性心動過速

　　9.心室顫動

　　10.房室傳導(dǎo)阻滯

　　11.左右束支傳導(dǎo)阻滯

　　12.左、右心室肥厚

　　13.典型心肌缺血

　　14.急性心肌梗死

　?。ǘ┢胀╔線影像診斷

　　1.正常胸部正位片

　　2.肺炎

　　3.氣胸

　　4.胸腔積液醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|整理

　　5.浸潤型肺結(jié)核

　　6.肺癌

　　7.心臟增大

　　二尖瓣型、主動脈型和普大型。

　　8.正常腹部平片

　　9.腸梗阻

　　10.消化道穿孔

　　11.泌尿系陽性結(jié)石

　　12.上（下）消化道造影

　　13.骨折：長骨骨折

　　（三）超聲診斷

　　1.肝硬化

　　2.急性膽囊炎

　　3.膽囊結(jié)石

　　4.腎結(jié)石

　?。ㄋ模〤T影像診斷

　　1.肝癌

　　2.急性胰腺炎

　　3.腹部外傷

　　肝、脾、腎損傷。

　　4.顱腦外傷

　　顱骨骨折、急性硬膜外血腫、急性硬膜下血腫。

　　5.腦出血

　　6.腦梗死

　?。ㄎ澹嶒炇覚z查

　　1.血、尿、糞常規(guī)

　　2.痰液檢驗

　　病原學(xué)、細(xì)胞學(xué)。

　　3.血清電解質(zhì)

　　4.凝血功能檢查

　　PT、APTT、血漿纖維蛋白原。

　　5.血清鐵與總鐵結(jié)合力、鐵蛋白

　　6.血脂

　　7.心肌壞死標(biāo)志物

　　CK、CK-MB、肌鈣蛋白。

　　8.血糖

　　9.血、尿淀粉酶

　　10.肝功能

　　11.腎功能

　　12.乙肝病毒免疫醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)整理標(biāo)志物

　　13.血氣分析

　　14.腦脊液常規(guī)及生化檢查

　　15.胸水常規(guī)及生化檢查

　　16.腹水常規(guī)及生化檢查

　　17.骨髓常規(guī)檢查

　　18.腫瘤標(biāo)志物

　　AFP、CEA、ER、PR、CA19-9、CA125.

　　19.血、尿hCG檢測