護(hù)理質(zhì)量是護(hù)理工作的永恒主題 ,是護(hù)理管理的核心。護(hù)理質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量的重要組成部分,也是衡量醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要標(biāo)志之一。護(hù)理質(zhì)量高低不僅取決于護(hù)理人員素質(zhì)和技術(shù)質(zhì)量,更直接依賴于護(hù)理管理水平,尤其是護(hù)理質(zhì)量管理的方法??茖W(xué)有效、嚴(yán)謹(jǐn)完善的管理方法是保證護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)。病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)作為臨床最基層的管理者,在科室護(hù)理管理中發(fā)揮重要作用。如何提高科室護(hù)理質(zhì)量,我有以下幾點(diǎn)認(rèn)識(shí)。
一 、提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。重護(hù)理人員的自身修養(yǎng),提高理論水平和業(yè)務(wù)技術(shù)能力。一是結(jié)合專(zhuān)科發(fā)展的需要選派優(yōu)秀護(hù)士進(jìn)修學(xué)習(xí),根據(jù)科室情況,合理安排護(hù)士到ICU及心電圖學(xué)習(xí),以提高護(hù)士對(duì)危重急救病人的應(yīng)對(duì)能力。二是強(qiáng)化在職培訓(xùn),通過(guò)每月護(hù)理查房,業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不斷掌握新的理論知識(shí)和技術(shù);落實(shí)責(zé)任護(hù)士參加本組醫(yī)生查房;加強(qiáng)護(hù)士三基、專(zhuān)科理論知識(shí)、核心制度、應(yīng)急預(yù)案的學(xué)習(xí)及技術(shù)操作的訓(xùn)練,嚴(yán)格考試制度,每次考試成績(jī)與護(hù)士月考核及獎(jiǎng)金掛鉤;加強(qiáng)護(hù)士對(duì)各種醫(yī)技檢查前護(hù)理必備知識(shí)的學(xué)習(xí),以提高健康宣教能力;每周由整護(hù)組長(zhǎng)組織一次病歷討論以提高她們的綜合分析能力。三是鼓勵(lì)自學(xué)成才,鼓勵(lì)、支持護(hù)士參加護(hù)理專(zhuān)科本科自學(xué)考試,提高學(xué)歷水平和自身素質(zhì)。
二 、增強(qiáng)法律意識(shí)、 加強(qiáng)工作責(zé)任心。高度的責(zé)任心是提高護(hù)理質(zhì)量的一項(xiàng)重要內(nèi)容,護(hù)理人員對(duì)病人應(yīng)有認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度。加強(qiáng)對(duì)護(hù)士及實(shí)習(xí)護(hù)士的法律意識(shí)教育和培訓(xùn),提高護(hù)理人員的法律意識(shí)。護(hù)理差錯(cuò)事故很大程度上是因法制意識(shí)淡薄,工作責(zé)任心不強(qiáng)引起。護(hù)士工作大多是在無(wú)領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)督下單獨(dú)完成護(hù)理工作,因此,具有高度責(zé)任心、良好的慎瀆精神是避免差錯(cuò)事故的保證。對(duì)個(gè)別法制意識(shí)淡薄,工作責(zé)任心不強(qiáng)的護(hù)士,應(yīng)特別加強(qiáng)教育。
三、完善規(guī)章制度落實(shí)核心制度。制定完善各項(xiàng)規(guī)章制度,各班各類(lèi)人員的職責(zé),各項(xiàng)工作標(biāo)準(zhǔn),使各班各護(hù)士有章可循、有制可查。對(duì)病區(qū)的分級(jí)護(hù)理制度、查對(duì)制度、交接班制度、護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范制度等,認(rèn)真組織學(xué)習(xí),嚴(yán)格執(zhí)行。真正做到,一切規(guī)章制度,人人都應(yīng)遵守。嚴(yán)格按護(hù)士月考核標(biāo)準(zhǔn)及科室各項(xiàng)制度的遵守情況考評(píng)每位護(hù)士的工作成績(jī),成績(jī)高低與獎(jiǎng)金掛鉤,按得分評(píng)選優(yōu)秀護(hù)士及先進(jìn)工作者等。
四、發(fā)揮質(zhì)控小組的督促檢查作用。根據(jù)每位護(hù)士的特點(diǎn)、能力,成立科室護(hù)理質(zhì)控小組,協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)督促檢查病案管理、病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、特一級(jí)護(hù)理、教學(xué)管理、急救物品管理等,做到人人有專(zhuān)責(zé)、事事有人管,把護(hù)理工作的任務(wù)和職責(zé)落實(shí)到每個(gè)崗位和每個(gè)人。 每月定期召開(kāi)一次護(hù)理質(zhì)量檢查結(jié)果的分析例會(huì),對(duì)本月各項(xiàng)護(hù)理檢查情況匯總、分析,提出整改措施,對(duì)存在的共性問(wèn)題制定相應(yīng)的統(tǒng)一規(guī)定,體現(xiàn)過(guò)程控制、持續(xù)改進(jìn)的理念。
五、科學(xué)合理地利用人力資源。在護(hù)理人員編制不足的情況下,護(hù)士長(zhǎng)做好彈性排班,在護(hù)士工作崗位的安排上做新老結(jié)合,相互協(xié)作,適當(dāng)考慮人員素質(zhì)和技術(shù)水平高低的合理分配。促成護(hù)理人員關(guān)系的協(xié)調(diào)性,發(fā)揮互補(bǔ)性,提高護(hù)理群體質(zhì)量。
六、監(jiān)控重點(diǎn)環(huán)節(jié)。護(hù)士長(zhǎng)將護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理糾紛易發(fā)的環(huán)節(jié)作為護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的重點(diǎn)環(huán)節(jié)實(shí)施管理。例如“重點(diǎn)護(hù)士”的管理:對(duì)基本功不扎實(shí)、綜合素質(zhì)差、服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)的護(hù)士需加強(qiáng)帶教、加強(qiáng)監(jiān)督指導(dǎo):“關(guān)鍵時(shí)刻”的管理:如對(duì)重病人多、治療護(hù)理量大和(或)護(hù)理人員少的情況要加強(qiáng)組織管理與人員配備,必要時(shí)可報(bào)告護(hù)理部給予支援,加強(qiáng)急救物品檢查,保證完好齊全,節(jié)假日時(shí),加強(qiáng)查崗,排好急救護(hù)士,以應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的發(fā)生。注重細(xì)節(jié),消除隱患,降低護(hù)理差錯(cuò)事故、護(hù)理投訴率,避免醫(yī)療糾紛。
七、強(qiáng)化護(hù)士服務(wù)理念。隨著醫(yī)學(xué)模式及社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,患者對(duì)護(hù)理的期望值也不斷提高。如何提高患者的滿意度也是衡量護(hù)理質(zhì)量的重要標(biāo)準(zhǔn)。強(qiáng)化護(hù)士主動(dòng)服務(wù)意識(shí),樹(shù)立“讓病人對(duì)我們微笑”的服務(wù)理念。主動(dòng)與患者溝通,幫助患者解決一些實(shí)際困難,使患者在住院期間處于接受治療護(hù)理的最佳狀態(tài)。處理醫(yī)患關(guān)系中遵循“有錯(cuò)在我”的原則,把“對(duì)”讓給病人,凡不利醫(yī)院及科室形象的人和事,有理也不利,不與病人論高低。當(dāng)病人出現(xiàn)不滿情緒或有爭(zhēng)議時(shí),要求護(hù)士不與病人當(dāng)面爭(zhēng)執(zhí),由主任、護(hù)士長(zhǎng)出面利于問(wèn)題的解決。患者滿意度的提高,反映了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的提高,不僅為醫(yī)院贏得了良好的社會(huì)效益,同時(shí)也取得了良好的經(jīng)濟(jì)效益。
八、創(chuàng)造嚴(yán)寬結(jié)合的環(huán)境。工作上必須“嚴(yán)”字當(dāng)頭,去掉“怕”字,才能提高護(hù)理質(zhì)量。批評(píng)也要講就藝術(shù),眾多護(hù)士中性格各一,思想認(rèn)識(shí)水平也不同,對(duì)接受護(hù)士長(zhǎng)批評(píng)所反映出來(lái)的態(tài)度也不同,因此,護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)根據(jù)問(wèn)題的性質(zhì)和護(hù)士的性格采取不同的批評(píng)方式。但在生活上盡全力為護(hù)士排憂解難,了解她們的需要,對(duì)她們?nèi)缤饶?,似至姐妹,使她們?cè)诳剖夜ぷ髦懈械綔嘏?。每月?-2位護(hù)士談心,了解護(hù)士思想動(dòng)態(tài)、生活困難,征求護(hù)理工作改進(jìn)措施。工作之余,組織科室活動(dòng),緩解工作壓力,融洽同事關(guān)系。增強(qiáng)集體榮譽(yù)感發(fā)揚(yáng)良好的團(tuán)隊(duì)精神。團(tuán)結(jié)協(xié)作,相互支持信任是提高我們護(hù)理質(zhì)量的重要保證。
護(hù)理工作的復(fù)雜性和多樣性是客觀存在的,護(hù)理管理應(yīng)以嚴(yán)格的質(zhì)量控制為根本。要著眼于各要素質(zhì)量,以統(tǒng)籌全局;具體抓環(huán)節(jié)質(zhì)量,重視終末質(zhì)量,進(jìn)行質(zhì)量的反饋控制,達(dá)到改進(jìn)護(hù)理工作,提高質(zhì)量之目的醫(yī)學(xué),敎育網(wǎng)收集整理。