高?；颊咧肝Ｖ鼗颊?、大手術患者， 老年患者、耍幼兒、細節(jié)管理是作為相對于全盤管理提出的一個概念， 是指在有心理降礙、精神異常患者， 尤其對護理有偏見， 不配合治療和一定的環(huán)境中， 圍燒管理戰(zhàn)略的實施， 對細節(jié)進行辨認、分析、補護理的患者及家屬對此類患者應給予茸重、關懷， 主動溝通和充、完普、延伸、控制、超越的過程在工作中， 應加強細節(jié)管理交流， 及時救治與護理保證安全， 把工作做細、做到位以降低護理投訴的方法， 加強護理人員對護理差錯事故的防范藥物不安全隱患新藥更換快， 名稱多， 近似藥的使用說愈識， 強化以人為本， 以患者為中心的服務理念， 加強細節(jié)管理， 明不夠明確， 藥物間配伍禁忌無從查找容易出現不良反應對健全細節(jié)管理機制， 嚴格執(zhí)行操作規(guī)范， 重視細節(jié)服務， 創(chuàng)新服此， 每使用一種新藥時， 應認真仔細閱讀說明書， 嚴格查對， 必要務模式。

　　實施方法

　　1 、強化細節(jié)管理的理念

　　強調投訴、糾紛派于細節(jié)疏忽首一絲不荀的“ 懊獨”精神要使護士明確護理工作的對象是只有一次生命的人， 工作中容不得半點馬虎組織護士回順分析各類醫(yī)療護理事故、側紛、投訴， 都是因細節(jié)管理的缺失， 由“ 小細節(jié)” 、“ 小隱患” 引起的， 因此， 要求護士重視細節(jié)、關注細節(jié)充分認識細節(jié)的宜要性。

　　2 、健全細節(jié)管理機制

　　嚴格執(zhí)行操作規(guī)范我院……年成立護理質份導小組制定了質檢查標準、安全管理規(guī)章制度、制定突發(fā)事件應急頂案、住院惠者應急預案、護理會診制度、特殊用藥、檢查患者知情同意制度、安全物液、輸血制度、患者意外事故報告制度等， 要求嚴格按標準實施。

　　3、 加強護理人員培訓

　　提高護理文件書寫質結合臨床實際制定護理文件書寫規(guī)范， 組織護士進行業(yè)務培訓、考核， 并在實施中不斷完普質控小組不定期檢查檢查結果上報護理部，護理部組織病區(qū)護士長講評、研討、修改標準把間題反該給各科室護士長。醫(yī)學教，育網|搜集整理通過不斷學習和指導， 使護理人員愈識到護理文件具有法律效應的重要性， 從而使護士書寫護理文件時更加認真及時、準確和客觀。

　　4 、密切關注護理風險高危環(huán)節(jié)

　　適時份導確定護理風險高危人群、高危環(huán)節(jié)、高危時段等高危因家， 并做好監(jiān)控。

　　4.1高危時段為節(jié)假日、交接班及工作縈忙時或特別空閑時在此段應注重解決實際間題， 適時加強人力調配， 實行彈力接班。

　　4.2高危人員指業(yè)務能力低， 貴任心不強， 剛參加工作的護士及進修護士、實習護士、新聘用護士。對他們多給予指導、鼓勵， 幫助他們提高業(yè)務素質， 建立有效的激勵與約束機制， 疏導和級解工作壓力。

　　4.3高危患者指危重患者、大手術患者， 老年患者、耍幼兒、有心理降礙、精神異常患者， 尤其對護理有偏見， 不配合治療和護理的患者及家屬對此類患者應給予茸重、關懷， 主動溝通和交流， 及時救治與護理保證安全， 把工作做細、做到位。

　　4.4藥物不安全隱患新藥更換快， 名稱多， 近似藥的使用說明不夠明確， 藥物間配伍禁忌無從查找容易出現不良反應對此， 每使用一種新藥時， 應認真仔細閱讀說明書， 嚴格查對， 必要時請教藥劑人員對問題藥品、一次性使用物品采取登記報告制度。

　　4.5治療和環(huán)境預防烤燈燙傷、地面積水易份倒、熱水飯傷等， 應定期檢查環(huán)境設施， 改善護理環(huán)境， 落實安全操作程序， 頂見性地發(fā)現間題和及時消除隱患。

　　提供人文關懷， 重視服務細節(jié)。

　　加強培訓， 提高護理人員人文素質牢固樹立以人為本的理念， 做到理解患者、關心患者、薄重患者注重滿足患者的期望，根據患者的不同需要， 制定相應的護理計劃。

　　加強溝通， 細節(jié)傳遞人間真情了解不同文化背景、不同層次息者的心理需求， 主動與患者溝通， 耐心解釋、交流， 不只是從肉體上減輕患者的痛苦， 更應從思想和情感上體現出人文關懷。

　　幾點建議

　　1 、提高護理人員對護理差錯事故的防范意識

　　醫(yī)療護理工作具有一定的風險性， 缺少良好的職業(yè)道德修養(yǎng)， 服務態(tài)度欠佳，忽略患者的權利則可能給患者帶來傷害， 護理行為受許多條件制約， 如患者年齡、病情、病程、心理狀態(tài)、情緒、藥物、臨床表現錯徐復雜，給患者做檢查、給藥、處、治療等任何一種護理行為都包含著有益性和有害性兩個方面患者不健康的生活方式、自殺、傷人、無理取鬧時護理風險增高護理文件書寫不規(guī)范對質量管理、法律等都將帶來一定風險護理的每個環(huán)節(jié)不注意都會給患者帶來不安全和發(fā)生醫(yī)療糾紛的風險。

　　2 、以人為本， 加強細節(jié)管理

　　首先， 最大限度地調動護理人員執(zhí)行規(guī)章制度和護理規(guī)范的自覺性和積極性， 發(fā)揮其潛能， 觀察護理人員的思想動態(tài)及心理環(huán)境， 解決護理人員的實際困難， 合理應用激勵技巧， 增加聘用護士待遇和獎金分配， 注意護士的勞動強度， 解決缺編問題防止長期超負荷工作帶來的危險重視護士的意見、滿意度， 認真聽取并采納他們提出的對護理工作有建設性、創(chuàng)新性的建議， 從而使護理管理進人一個新的文化境地。