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1、建立完善系統(tǒng)的手術室規(guī)章制度,強化制度管理。
健全的規(guī)章制度是保證手術室各項護理工作協(xié)調運行、防范護理缺陷、提高護理質量的必要條件。根據(jù)國務院《醫(yī)療事故處理條例》,制訂完善各項制度,如手術室安全制度、查對制度、標本管理制度等、手術護理記錄單的填寫標準等,并組織學習,嚴格執(zhí)行。其次要注意護士專業(yè)技術素質的提高和新護士的崗位培訓及帶教工作。做到人手一冊護理工作指南,在工作中有章可循,有據(jù)可依,每個護士都必須在每一個工作環(huán)節(jié)上遵循操作規(guī)程。成立科內質控小組,使護理質量評價有量化標準,把隱患消滅在萌芽狀態(tài)。
2、加強業(yè)務學習,進行缺陷控制。
護理持續(xù)質量管理的主要手段是進行缺陷控制,通過缺陷控制使護理過程中各環(huán)節(jié)可能發(fā)生的問題降到最低限度,從而減少差錯的發(fā)生,確保護理安全。每月應組織業(yè)務學習、業(yè)務考試,制定詳細的培訓計劃,加強對護士規(guī)范化培訓及“三基”訓練,有針對性地進行業(yè)務考核,提高專業(yè)業(yè)務技能及應急能力,做到術中主動配合。建立晨會提問制,鼓勵護士參加大專、本科的繼續(xù)教育,選醫(yī)學教`育網(wǎng)搜集整理派業(yè)務骨干外出進修深造,以適應新業(yè)務技術的醫(yī)學教.育網(wǎng)搜集整理開展,防止差錯事故的發(fā)生。減少不安全因素的發(fā)生。樹立“質量就是生命,安全第一”的觀念,保證手術護理安全,使科室的護理工作步入制度化、規(guī)范化、良性循環(huán)的軌道。
3、制定合理工作流程,嚴格執(zhí)行護理技術操作規(guī)范。
護理技術操作規(guī)范是護士進行護理工作的指南,嚴格按照操作常規(guī)工作也是護士保護自己的有力依據(jù),是解決糾紛的準則。因此,護士必須遵循各種操作規(guī)程,嚴格執(zhí)行各種工作制度。并注意強化消毒隔離意識和規(guī)范無菌技術操作意識。
4、加強醫(yī)護溝通。
手術室是醫(yī)院中進行多科協(xié)作特殊科室,是一項需要由手術醫(yī)師,麻醉師和手術室護士密切配合才能完成的復雜工作,各科人員之間的協(xié)作不但影響工作效率,而且影響工作人員情緒,最終會影響到手術患者。因此,加強與手術醫(yī)師聯(lián)系溝通,了解手術室工作特性,自覺遵守手術室制度,配合手術室工作。對疑難、復雜、新手術病例,護士應提前做好術前物品準備,滿足醫(yī)生手術要求,術中主動配合,確保護理安全。
5、強化安全質量,責任教育,提高護理風險意識。
消除護理不安全性是保證護理質量的前提,責任心是護士減少漏洞發(fā)生的保證。要加強法律意識和法制觀念教育,讓護士懂得用法律來規(guī)范自己的護理行為,有了安全和風險意識,才能嚴格遵守工作制度和操作規(guī)程,樹立“病人第一,質量第一,安全第一”的觀念,培養(yǎng)嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L和慎獨修養(yǎng)。在每月護理質控討論中,查找工作中安全隱患和薄弱環(huán)節(jié),進行分析討論,制訂整改措施,重新學習護理安全防范措施。注意術中醫(yī)護之間語言交流技巧,不談論與手術無關的話題,不議論病人病情,術中用眼神或手勢代替可能引起清醒手術病人心理壓力的醫(yī)學`教育網(wǎng)搜集整理語言。
6、加強人員管理。
合理安排護士排班,保證護士的休息時間,在工作安排上做到新老強弱搭配,合理調配人員。由于手術室工作的無規(guī)律性,大大降低了護理安全系數(shù),因此實行彈性工作時間,使護士能勞逸結合,避免護士長期疲勞戰(zhàn),保證工作質量。加強外來人員管理,限制參觀人數(shù),保證手術室的有序性。