靜脈輸液具有給藥迅速、刺激性小、療效快等優(yōu)勢，在患者的治療中發(fā)揮著重要的作用。門診輸液室是醫(yī)院的前沿陣地，是醫(yī)院聯(lián)系社會的橋梁，是人群相對集中、流動性較大的場所。所以，門診輸液護(hù)理質(zhì)量的高低直接影響著醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。醫(yī)院門診輸液室負(fù)責(zé)全院各科室的門診患者的輸液治療，具有患者多、護(hù)理工作量大、患者流動快等特點(diǎn)，護(hù)理管理難度較大，護(hù)理安全工作存在潛在的隱患。為了提高門診輸液護(hù)理質(zhì)量，現(xiàn)對門診輸液室護(hù)理質(zhì)量管理中存在的問題進(jìn)行分析，提出合理的解決措施，總結(jié)如下。

　　1.服務(wù)理念轉(zhuǎn)變慢

　　護(hù)理人員社會角色沒有徹底轉(zhuǎn)換，在醫(yī)療改革之前，醫(yī)院提供怎樣的服務(wù)患者都接受，患者基本上沒有提要求的可能，醫(yī)護(hù)人員處于主動地位。然而，面對醫(yī)療改革和市場經(jīng)濟(jì)的今天，部分護(hù)士傳統(tǒng)觀念仍然很重，尤其是年齡大的護(hù)士，只注重護(hù)理技術(shù)操作，很少考慮患者的感受，不能貫徹“以人為本”的服務(wù)理念。

　　2.護(hù)理人員素質(zhì)參差不齊

　　門診輸液室的護(hù)士學(xué)歷普遍較低，年齡較大，理論知識和技能較差，學(xué)習(xí)新知識新技術(shù)的能力及進(jìn)取精神不足，缺乏工作熱情，從而導(dǎo)致輸液過程中整體護(hù)理實(shí)施不全面，對新藥的不良反應(yīng)及藥物之間的配伍禁忌掌握不牢固。

　　3.靜脈輸液流程不規(guī)范

　　部分護(hù)士無菌觀念淡薄，開啟安瓿前不消毒安瓿頸部，導(dǎo)致微粒污染；抽吸藥液方法不正確，甚至反復(fù)使用同一個針頭抽藥。

　　4.靜脈穿刺技術(shù)差

　　不能做到一針見血，輸液中未及時發(fā)現(xiàn)輸液針頭脫出、移位、漏液而導(dǎo)致皮下腫脹、疼痛。拔針后未指導(dǎo)病人正確的按壓方法，引起出血或皮下血腫。

　　5.輸液安全意識淡薄

　　消毒隔離制度未認(rèn)真執(zhí)行，操作前后不洗手，增大交叉感染的機(jī)會；不嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，無嚴(yán)謹(jǐn)慎獨(dú)的精神，忽略了“三查七對”的作用；隨意更換藥物輸注的順序；未按輸注藥物的半衰期及藥物作用機(jī)理合理調(diào)整滴數(shù)；法律意識淡薄、責(zé)任心不強(qiáng)。

　　6.健康教育不到位

　　不能很好地對患者進(jìn)行健康教育；對患者詢問不能耐心的回答；沒有向患者講解疾病的基本知識和治療過程中的注意事項(xiàng)。

　　7.不重視輸液巡回記錄卡的書寫

　　輸液巡回記錄卡的記錄與實(shí)際輸液情況相符性差，表現(xiàn)為不數(shù)、不看、不問，字跡潦草，執(zhí)行時間未使用國際記錄方式，甚至隨意涂改輸液巡回記錄卡等。

　　8.工作量大

　　部分醫(yī)院實(shí)行人事改革，護(hù)理人員減少，患者多，造成護(hù)士工作量大。部分醫(yī)院護(hù)士收入低，缺乏工作積極性。

　　9.患者的文化程度高低不同

　　門診輸液的患者素質(zhì)參差不齊，如有知識有文化的患者比較講道理，理解能力較強(qiáng)，醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理給予指導(dǎo)容易接受，但文化較低的患者理解力差，給門診的護(hù)理管理造成很大的難度。