飲食營養(yǎng)是維持生命、保持健康的物質(zhì)基礎(chǔ)，在很大程度上飲食對機體的機能和狀態(tài)有重要的影響。據(jù)有關(guān)資料報告，女性50%以上癌癥死亡率、男性30%以上癌癥死亡率均與營養(yǎng)素有關(guān)；美國婦女癌癥60%及男性癌癥40%，病因均與食物有關(guān)；在我國與飲食直接有關(guān)的腫瘤有胃癌、肝癌、食管癌、腸癌、乳腺癌，以上各種癌癥患者死亡率約占全部惡性腫瘤的45%。腫瘤化療患者飲食護理的目的，就是通過合理調(diào)配飲食，來改善患者的營養(yǎng)狀況，使其更好地接受化療，改善身體狀況。

　　1 化療期間的飲食護理

　　化學藥物治療中最常見的副作用：造血功能下降，白細胞減少，使患者免疫功能下降；消化功能的紊亂，導致厭食、惡心、嘔吐、胃部不適和食欲大減；肝腎功能損害。為患者選擇適宜的飲食，可起到減低藥物的副作用和協(xié)助治療的作用。

　　1.1 清淡易消化的飲食 選擇各種蔬菜、水果、豆類等植物性膳食，主食應選用粗糧。南瓜粥、山楂、蘿卜、金橘、酸梅汁等促進消化。富含硒的食品，如富硒礦泉水、富硒雞蛋、富硒麥芽等可以明顯的減輕化療藥物所致的胃腸道反應。烹調(diào)時要注意色、香、味俱佳，有利于刺激食欲和養(yǎng)料的消化吸收，應讓患者多吃煮、燉、蒸等易消化的食物，不吃油煎食物。另外，化療期間患者應多喝水（每日飲水不少于1 500 mL），既有利于糾正水電解質(zhì)紊亂，又可加快體內(nèi)化療毒物的排出；發(fā)熱、腹瀉或出汗時要適當補充食鹽；心腎功能不全者應控制水和鈉的攝入。

　　1.2 高蛋白高熱量飲食 癌癥是一種消耗性疾病，化療期間由于患者的消化功能減退和食欲下降，營養(yǎng)嚴重低于機體需要量，所以每日食物攝入的總熱量盡可能不低于正常人的最低要求。由于癌癥患者體內(nèi)蛋白質(zhì)分解高，合成代謝功能低，處于負氮平衡狀態(tài)，故對蛋白質(zhì)的需求量增加，應以優(yōu)質(zhì)蛋白為主，如雞蛋、牛奶、豬肉、豆制品，還可以補充一些高熱量的水果，如香蕉、芒果。

　　1.3 恢復造血功能、提高免疫力的飲食 含高分子多糖體的食物可增加癌癥患者白細胞數(shù)量，提高人體免疫細胞活力，對癌細胞起到吞噬、殺傷、溶解、破裂的生理功能，此類食品有香菇、冬菇、金針菇、銀耳、黑木耳、靈芝。升高白細胞的中醫(yī)飲食有甲魚湯、薏苡仁粥、黃芪粥等。薏苡仁含有鎂能抑制癌細胞的發(fā)展，賴氨酸抑制和減輕抗癌藥物的毒副作用[2].紅棗富含維生素，有助于化療后紅細胞、血紅蛋白的升高。蘆筍粥具有減輕患者的心煩、失眠和防止癌細胞擴散的作用。改善肝腎功能的食物有枸杞、牛奶、胡蘿卜、蓮子、苦瓜、冬瓜、山楂等。

　　2 恢復期的飲食指導

　　恢復期患者的病情處于基本穩(wěn)定狀態(tài)，護士應根據(jù)患者的具體情況，為患者提供科學合理的膳食指導。

　　2.1 選用合理平衡飲食 為病人制作食譜時盡可能做到清淡和高營養(yǎng)優(yōu)質(zhì)量相結(jié)合，質(zhì)軟易消化和富含維生素相結(jié)合，供應總量和機體消耗量相結(jié)合。熱能按年齡、性別、基礎(chǔ)代謝率、勞動強度及食物的特殊動力作用的消耗制定合理的熱能供給量。蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物的攝入比例應分別為12%～14%，25%～30%和65%左右；注意動物蛋白和豆類蛋白宜占蛋白總量的30%～50%，飽和脂肪酸、單不飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸三者之間的熱能比例1∶1∶1為宜。每日攝入多種谷類、豆、根莖類食物，約為600～800 g，宜多吃粗加工的谷類；控制肉類攝入量，特別是紅肉（牛、羊、豬肉）應限制在80 g/d以內(nèi)，最好選擇魚、禽肉取代紅肉；每日食蔬菜和水果400～800 g為宜。

　　2.2 選用適宜抗癌食物

　　2.2.1 富含維生素的食物 維生素是抗癌必不可少的營養(yǎng)素，維生素A能防止上皮細胞的轉(zhuǎn)化，修復上皮細胞的損傷，故可預防各種腫瘤；B族維生素缺乏可使腫瘤的形成和生長速度加快；維生素C可阻斷亞硝胺在體內(nèi)的合成，降低腫瘤的發(fā)病率。多進食富含維生素的新鮮蔬菜和水果，如莼菜、油菜、菠菜、小白菜、西紅柿、橙子、山楂、鮮棗、獼猴桃等。

　　2.2.2 含微量元素的食物 硒是強氧化劑，還能抗突變、抗細胞增生、促進致癌物質(zhì)的自然滅活、增加免疫力，含硒高的食物有大蒜、豬腎、雞肝、蝦、魚、雞蛋黃、蘑菇、蘆筍、卷心菜、西蘭花等。碘缺乏或過量均可引起甲狀腺或甲狀旁腺癌，所以海帶、紫菜、發(fā)菜等含碘多的食物攝入要適量。鉬能阻斷亞硝胺在體內(nèi)的合成，尤其能降低胃腸道癌的發(fā)病率，含鉬較多的食物有蘿卜、卷心菜、扁豆、豆芽。

　　2.2.3 抗癌能力強的食物 金針菇含有多糖、多種氨基酸和核酸，以及人體必須的微量元素和維生素，對腫瘤的抑制率達81%。

　　2.3 適當選用中醫(yī)飲食療法 靈芝粥對血癌、肝癌、生殖器官癌、轉(zhuǎn)移癌等癌癥均有治療效果；玉米粥不僅能抗癌，還可以調(diào)中和胃，有綜合性的保健作用；百合粥具有止咳、止血、開胃的作用，適用于肺癌；南瓜粥可以消除亞硝胺的致癌作用。

　　2.4 腫瘤患者禁忌的食物 不吃酸漬（不包括糖醋味）、霉變、燒烤、煙熏食品以及含色素、香精的食物；建議不飲酒，尤其禁飲烈性酒；不吃油膩和生冷食物；限制腌制食物和食鹽的攝入量。

　　總之，腫瘤患者的合理飲食護理，可改善患者全身營養(yǎng)狀況，提高生活質(zhì)量，促進早日康復。